Утрожестан
Содержание:
- Что такое Утрожестан?
- Упаковка и правила приема
- Описание лекарства
- Функции хорионического гонадотропина при беременности
- Характер месячных после «пролетного» ЭКО
- Доза препарата при беременности
- Что можно и нужно делать при задержке месячных после ЭКО?
- Важные моменты для любой беременности
- Диагностика и лечение цистита у мужчин
- Вагинальный прием
- Блог
- Секреция
- Нормальные выделения от Утрожестана
- Фармакологические свойства
- Имплантация эмбриона после экстракорпорального оплодотворения
- Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?
- Интравагинальное применение
- Преимущества Утрожестана
Что такое Утрожестан?
Препарат выпускается в форме таблеток вагинальных и для приема внутрь. Активное вещество – это растительный собрат прогестерона. С помощью данного лекарства лечат бесплодие, сохраняют беременность, подготавливают женщину к процедуре ЭКО, а также избавляют от гормонозависимых патологий.
Дозировка подбирается индивидуально на основе анализа на уровень гормонов и ситуации, для которой используют Утрожестан. Метод применения также зависит от различных факторов, чаще выбирают вагинальное введение. Плюсы такого способа в лучшем усвоении, более длительной и высокой концентрации в крови и меньшей нагрузке на печень.
При беременности Утрожестан может быть назначен с этапа планирования или в более поздний срок, когда возникнет угроза выкидыша. Однако стоит помнить, что резкая отмена или снижение дозы способно привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, гибели плода.
Основное отличие Утрожестана от других препаратов с прогестероном в том, что он в течение 1 цикла подготавливает матку к беременности естественным путем или с помощью ЭКО.
Принимают стандартно по 200-300 мг 2 раза за сутки или при необходимости по 600-800 мг. При беременности до 12-16 недель, но иногда и весь период гестации. Утрожестан увеличивает количество влагалищных выделений, причем вагинальные таблетки больше, чем пероральные.
Побочные действия чаще посещают при приеме через ЖКТ. Это сонливость, головокружения, тошнота, диарея, вздутие.
Синтетический аналог – Дюфастон считается более сильным и изученным, поэтому препараты взаимозаменяемы при индивидуальной непереносимости. Например, он вызывает у некоторых пациенток боль в груди, что не наблюдается при использовании Утрожестана.
Упаковка и правила приема
1. Сколько капсул находится в упаковке?
Существует 2 формы выпуска препарата: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).
2. Как принимать препарат?
У препарата микронизированного прогестерона есть следующие способы применения:
— перорально – принимать внутрь, запивая водой;
— интравагинально – вводить во влагалище.
Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.
3. Можно ли принимать препарат вместе с пищей?
Нет, не рекомендуется принимать препарат во время еды. Рекомендуется разделить прием пищи и пероральный прием препарата на 2 часа. Интравагинальное применение препарата не зависит от приема пищи.
4. Можно ли применять препарат микронизированного прогестерона в период кормления грудью?
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
Описание лекарства
Утрожестан является гормональным препаратом, широко используемым в гинекологической практике с целью подготовки женщины к беременности, либо предотвращению ее прерывания. Препарат достаточно хорошо зарекомендовал себя, однако, на фоне его приема у женщины могут начинаться разнообразные выделения: белые, коричневые, кровянистые, творожистые и пр. Они далеко не всегда являются побочным эффектом приема Утрожестана. Если женщина принимает Утрожестан, то она должна знать, какие бывают выделения на фоне лечения и после него, о чем они могут свидетельствовать.
Препарат содержит в себе половой гормон прогестерон, который полностью аналогичен по свей структуре прогестерону, вырабатываемому в женских половых железах. Выпускается Утрожестан в капсулах по 100 и 200 мг. Главная особенность капсул – их можно как принимать внутрь, так и вводить во влагалище.
Гормон прогестерон преимущественно воздействует на органы-мишени, которые обладают к нему рецепторами (эндометрий внутренний слой матки), мускулатура матки, маточные железы, маточные трубы, молочные железы, центральная нервная система. Соответственно, Утрожестан обладает такими же эффектами, что и человеческий прогестерон:
- Стимулирует рост эндометрия;
- Способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки;
- Подготавливает мускулатуру матки к родам;
- Препятствует сокращению мускулатуры матки во время беременности, уменьшая их возбудимость (предотвращает преждевременное прерывание беременности);
- Подготавливает молочные железы к лактации;
- Способствует увеличению объема жировой ткани, необходимой для беременности, родов и лактации.
Утрожестан используется в следующих ситуациях:
- Угроза прерывания беременности;
- Прогестероновая недостаточность;
- ПМС (предменструальный синдром);
- Нарушение цикличности менструаций;
- Фиброзно-кистозная мастопатия (образование в молочных железах полостей из соединительной ткани);
- Пременопауза и менопауза.
Противопоказан препарат в случае:
- Непереносимости Утрожестана;
- Тромбозов или тромбоэмболий любого срока давности (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии);
- Неясных кровотечений или кровянистых выделений из влагалища;
- Неполного аборта;
- Подозрения или наличия любых новообразований молочных желез или женских половых органов;
- Нарушений функции печени;
- Кормления грудью;
- Возраста до 18 лет.
Побочные эффекты от применения Утрожестана:
- Нарушения в менструальном цикле;
- Отсутствие менструаций;
- Кровотечения без определенной цикличности;
- Болезненные ощущения в молочных железах;
- Головная боль;
- Чувство слабости, сонливости;
- Нарушения в работе пищеварительной системы;
- Аллергические реакции.
Цены на Утрожестан:
- Капсулы 100 мг, 28 шт. – 410 – 420 р;
- Капсулы 200 мг, 14 шт. – 425 – 440 р.
Функции хорионического гонадотропина при беременности
Как только ХГЧ начинает синтезироваться в организме, он регулирует работу половой системы. Фактически хорионический гонадотропин – это «дирижер» беременности, он приводит организм женщины в готовность к беременности и рождению ребенка.
Этот гормон является ключевым звеном в цепочке выработки других гормонов, необходимых при беременности как для плода, так и для организма будущей матери: эстрогена и прогестерона.
На ранних сроках беременности особенно высок риск выкидыша, поскольку может начаться так называемая иммунная агрессия: иммунитет женщины воспринимает эмбрион, как угрозу, и старается от него избавиться. Именно хорионический гонадотропин помогает подавить иммунную реакцию и сохранить плод. Также ХГЧ регулирует развитие и правильное формирование плаценты, а от ее состояния напрямую зависит жизнь будущего ребенка.
Кроме того, именно ХГЧ влияет на развитие надпочечников и половой дифференциации будущего ребенка.
Почему так важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности?
Контроль уровня ХГЧ позволяет диагностировать на ранних сроках внематочную или замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта, плацентарную недостаточность, многоплодную беременность, хромосомные аномалии развития у плода, сахарный диабет и гестоз у будущей матери.
В программах ВРТ уровень ХГЧ позволяет следить за имплантацией и развитием эмбриона.
При этом важно иногда не значение уровня хорионического гонадотропина в конкретную неделю, а изменение уровня – нормальное, излишне быстрое или медленное. Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю
Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю.
Характер месячных после «пролетного» ЭКО
Менструальные кровотечения после попытки экстракорпорального оплодотворения в целом схожи с обычными, но имеются и некоторые отличия:
- Поначалу кровотечения представляют собой мазню, лишь по прошествии определенного времени они приобретают интенсивность и консистенцию, свойственную конкретной женщине;
- Месячные после неудачного ЭКО начинаются как маточное кровотечение с большим количеством крови и сгустков – это связано с тем, что утолщенный эндометрий, подготовленный инъекциями к имплантации эмбриона, начинает слущиваться;
- Если в подготовительный период использовался препарат-корректор гемостазиограммы, кровь приобретает ярко-алый цвет и не содержит сгустков.
Также первая менструация после ЭКО может сопровождаться такими симптомами, как дискомфорт, тянущая боль в нижней части живота, увеличенный срок кровотечений (до 2 недель). В большинстве случаев выделения носят аномальный характер из-за воздействия принимавшихся препаратов. Ко второму циклу эти изменения должны пройти, и менструация примет свой привычный для конкретной пациентки характер. Однако, если последующие месячные после ЭКО идут нерегулярно, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью – хотя бы пройти стандартный гинекологический осмотр.
Доза препарата при беременности
Утрожестан на ранних сроках беременности может назначаться в профилактических и лечебных целях. В первом случае женщине рекомендовано глубокое вагинальное введение капсул Утрожестана однократно на ночь – доза 200 мг препарата. Увеличение объема белей будет незначительным. Иногда он остается на привычном уровне.
Для лечения патологического состояния также будет назначен Утрожестан в виде капсул, но в иной дозировке. Суточный объем – 600-800 мг – следует делить на два-три приема. Утрожестан при беременности в большей части случаев используется местно, то есть вводится пациенткой глубоко во влагалище максимально близко к шейке матки. Выделения усиливаются, поэтому при местном лечении большими дозами гинекологи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками.
Что можно и нужно делать при задержке месячных после ЭКО?
Облегчить свое состояние и ускорить восстановление репродуктивной системы пациентка может следующими способами:
- Регулярно посещать лечащего врача, который будет отслеживать позитивные или негативные изменения в ее организме и оперативно назначит лечение (при необходимости);
- Больше двигаться на свежем воздухе без тяжелых нагрузок – легкий бег или простая прогулка насыщают кровь кислородом, который улучшает дыхание тканей и, как следствие, их восстановление;
- Полноценно и правильно питаться, так как восстанавливающемуся организму требуется весь комплекс питательных веществ;
Таким образом, «опоздавшие» месячные после неудачного ЭКО является аномалией, но не обязательно патологией, поэтому сразу волноваться по поводу их необычного характера не стоит. В любом случае, женщине необходимо беречь себя, внимательно относиться к сигналам своего организма и в случае опасности незамедлительно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.
Важные моменты для любой беременности
Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.
По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).
На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).
Диагностика и лечение цистита у мужчин
Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:
- бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
- мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
- общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
- цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
- ультразвуковое исследование почек.
Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:
Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных
Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами
Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.
Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:
- постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
- обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
- прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
- диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.
После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).
Вагинальный прием
5. Существуют ли какие-либо особенности при введении прогестерона вагинально?
Только гигиенические – рекомендуется вымыть руки до и после введения препарата во влагалище.
6. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?
Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.
7. Когда лучше вводить препарат?
Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.
8. Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?
Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.
Блог
Недержание мочи, сухость, зуд и жжение во влагалище у женщин после 50
Нормальное функционирование женской половой системы напрямую связано с уровнем эстрогенов. С наступлением менопаузы их нехватка постепенно начинает сказываться на состоянии слизистых влагалища, вульвы, мочевого пузыря и уретры.
Все, что нужно женщине за 35
Как на самом деле «работают» в организме витамины и микроэлементы? Получаем ли мы все необходимое с пищей и всегда ли можно понять, чего организму не хватает?
Уровень прогестерона: норма и отклонения от нормы
Прогестерон – половой гормон, вырабатываемый желтым телом. Он является эндогенным стероидом и влияет на важнейшие процессы в женском организме: менструальный цикл, беременность, развитие плода.
Почему это происходит и можно ли на это повлиять?
Секреция
Каждый из этих видов секреции что-то означает. Если признаки воспаления отсутствуют, то повода для волнений нет. Когда Утрожестан выходит желтого цвета, это может быть признаком попадания крови в секреторное выделение во влагалище.
Как было сказано выше, если Утрожестан выходит с коричневыми прожилками, то нужно обратиться к врачу, так как при подобных секрециях есть вероятность потерять будущего ребенка. Во время использования капсул из влагалища вытекают различные секреции.
Какие выделения после Утрожестана:
- водянистые или слизистые;
- коричневые, бежевые, розовые или желтые;
- белые жидкие или густые;
- творожистые.
Могут ли быть от Утрожестана водянистые выделения?
Могут, это означает, раннее излитие околоплодных вод. В таком случае пациентка должна пройти осмотр врача.
Секреции белого цвета зачастую возникают после применения свечей и не несут в себе опасности. Розовые выделения при приеме Утрожестана свидетельствуют о наличии инфекции, наносящей вред плоду. Бежевые выделения говорят о воспалительном процессе во влагалище. Уточняется диагноз после сдачи мазка.
Нормальные выделения от Утрожестана
Во время приема прогестерона очень часто отмечается повышенный уровень белей из влагалища, но они могут быть следующими:
По консистенции:
- жидкие;
- густые;
- слизистые;
- водянистые.
По цвету:
- белые;
- желтоватые;
- слегка розовые или ненасыщенного коричневатого оттенка (мажущие);
- бежевые.
Подобная вагинальная секреция считается нормой, но в любом случае необходимо обращать внимание на ее количество. Незначительные выделения на фоне приема Утрожестана не должны вызывать беспокойства, а вот резкое увеличение жидкости требует немедленного обсуждения с гинекологом
То же самое касается цвета и запаха.
Фармакологические свойства
Основное направление работы препарата характеризуется содержанием в нем естественного женского гормонального вещества — прогестерона. Этот гормон ответственен за нормализацию формирования мукозного слоя. Это вещество стимулирует фазу активного деления клеток на слизистой оболочке, а после проникновения сперматозоида в яйцеклетку поддерживает среду в оптимальном для оплодотворения состоянии. Трубки и мышцы матки становятся менее активными. Средство блокирует синтез лютропина и фоллитропина, влияет на работу гипофиза (синтез гормонов) и на овуляцию. Андрогенной активности у гормона нет.
Уровень вещества медленно увеличивается на протяжении часа после всасывания через желудок. Через один-три часа уровень гормона в крови будет наиболее высоким. В организме вещество легко усваивается и выводится при помощи почек в виде продуктов метаболизма.
При интервагинальном введении капсулы быстро всасываются слизистой. С первого часа отмечается повышение уровня гормона в плазме, а наиболее высокий уровень будет достигнут за первые 3 часа. При введении 100 мг Утрожестан оказывает поддерживающий эффект. Состояние организма женщины приводится к тому, которое схоже с обычной овуляцией. Эндометрий способен в этот период присоединить эмбрион.
Если же вводить по 200 мг, то со временем уровень прогестерона будет отвечать аналогичным показателям на первых трех месяцах вынашивания плода.
Имплантация эмбриона после экстракорпорального оплодотворения
Если женщина из-за наличия сопутствующей гинекологической патологии не может забеременеть естественным путем, то всегда можно найти альтернативу – например, ЭКО.
Метод ЭКО не гарантирует наступления беременности после первой попытки. Многие женщины прибегают к процедуре несколько раз, пока через некоторое время прикрепление все-таки происходит.
Причины, по которым не происходит прикрепление эмбриона после ЭКО:
- нарушения в генетическом аппарате эмбриона;
- нарушения гормонального фона организма матери;
- нарушения иммунного статуса у женщины;
- возраст;
- сопутствующая патология;
- вредные привычки и нездоровый образ жизни.
Женщины, которые желают иметь ребенка, не должны отчаиваться, ведь в клинике «Центр ЭКО» г. Калининград проводят процедуры ЭКО, даже если предыдущие имплантации эмбриона через несколько дней завершились неудачей.
Процедура ЭКО не так проста, как может показаться на первый взгляд. Все ее этапы направленны на получение положительного результата – через несколько дней имплантации эмбриона и наступления беременности.
Этапы проведения ЭКО:
- медикаментозная стимуляция овуляции;
- забор половых клеток – яйцеклеток и сперматозоидов;
- отбор наиболее подходящего материала для оплодотворения;
- искусственное оплодотворение;
- подсадка и имплантация эмбриона в полость матки.
При искусственном оплодотворении необходимо больше дней для того, чтобы произошло прикрепление. Успешное завершение ЭКО требует выполнения некоторых правил от будущей мамы:
- избегание физической работы;
- избегание стрессовых ситуаций;
- придерживаться режима дня и больше отдыхать;
- употреблять полезные продукты, придерживаться правил здорового питания;
- избегать общественных мест, где существует возможность контакта с инфекционными больными;
- исключить половые акты, прием горячего душа и переохлаждения.
Ощущения при имплантации эмбриона после ЭКО не отличаются от таких же при естественном оплодотворении.
Однако отсутствие этих ощущений – вовсе не повод для расстройства. Единственный достоверный способ определить, наступила ли беременность, — сделать тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, уровень которого должен повыситься примерно через 12, а иногда 14 дней от подсадки эмбриона).
В случае ЭКО женщины больше подвержены негативному воздействию внешних факторов, которые могут не только вызвать внутриутробную инфекцию, плацентарную недостаточность, врожденные пороки развития, но и прерывание беременности.
Ведение такой беременности требует от врача внимательности, как к состоянию беременной, так и плода. Беременные принимают увеличенные дозы гормональных препаратов, витаминов, лекарственные средства, которые улучшают кровообращение и обмен веществ.
Но даже при такой интенсивной терапии остается риск развития осложнений и срыва беременности. Часто следствием искусственного оплодотворения является многоплодная беременность, которая также может стать проблемой для матери. Однако при грамотном ведении специалистов клиники, точном следовании их рекомендациям и позитивном настрое беременность после ЭКО будет протекать довольно благополучно и разрешится рождением долгожданного малыша.
Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?
Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов — это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.
Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.
Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.
Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.
Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.
Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача — особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх — принимайте успокаивающие (валериана, глицин)
Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.
Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:
- избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ — можно!
- избегать подъема тяжестей;
- исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание — не противопоказаны;
- избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
- исключить алкоголь и курение.
Интравагинальное применение
В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.
Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.
Преимущества Утрожестана
При низком уровне прогестерона в женском организме, беременность становится практически невозможной. Недостаток гормона может быть вызван разными причинами: недостаточность лютеиновой фазы, наличие заболеваний либо патологий, нестабильное эмоциональное состояние, чрезмерные физические нагрузки и другие.
Поскольку гормон играет ключевую роль в зачатии малыша, необходимо повышать его уровень до нормы. В таких случаях нередко назначаются гестагенные препараты, среди их числа особой популярностью пользуется Утрожестан.
Однако, по мнению прогрессивной медицины — это достаточно редкие явления на этапе планирования, а доктора часто злоупотребляют данным видом препаратов, приписывая им несуществующие свойства. В некоторых случаях ГЗТ и вовсе неэффективна, гораздо больше пользы принесёт правильное питание и подвижный образ жизни, например при низком весе и недостатке холестерина в крови.