Наблюдение в послеродовом периоде

Когда нужно снимать швы

Заживление раны – главный показатель к снятию швов, однако срок проведения этой манипуляции в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ходе консультации хирург выявляет наличие местных осложнений, оценивает регенеративные способности тканей. Учитываются также возраст человека, его общее самочувствие, характер оперативного вмешательства. Раннее снятие швов может привести к воспалению, а если предпринимаются самостоятельные попытки извлечения нитей, то это может привести к инфицированию раны.

Примерные сроки удаления швов:

• с участков тела, имеющих активное кровоснабжение (голова/шея) – снятие проводится на 4-6-й день;
• с участков с меньшей степенью регенерации (голени/стопы) – снятие проводится позже – ориентировочно на 9-12-й день;
• с инфицированной раны часть швов необходимо удалить на следующий день, поскольку открытым способом процесс заживления протекает лучше;
• с чистой раны снятие швов допустимо на 5-7-й день.

Необходимо учесть, что пожилым людям эту манипуляцию проводят по истечении 14 суток. То же самое касается лиц, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(1)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

За и против гигиены сразу после родов

У специалистов сложилось противоречивое мнение о том, можно ли принимать ванну после родов. Существует несколько очевидных достоинств и недостатков этого метода гигиены.

Если же роженица решила расслабиться таким образом в первый месяц после деторождения, то ей необходимо соблюдать основные рекомендации:

• Ванну требуется тщательно промыть и ополоснуть горячей водой. Это позволит снизить риск проникновения инфекции к минимуму.
• Перед тем как погрузиться в жидкость, необходимо измерить ее температуру водным термометром. Нельзя купаться, если она превысила отметку 38, так как есть риск развития внутреннего кровотечения в области малого таза.
• Если процедура осуществляется в первый раз, то завершить ее следует спустя 10 минут. Постепенно это цифру можно увеличить до 15-25 минут. Рекомендуется, чтобы в это время дома находился кто-то из близких людей.

При принятии ванны правильно можно избежать негативных последствий.

Особенности купания в период лактации

При грудном вскармливании можно погружаться только по пояс, так как горячая жидкость способна вызвать прилив молока, сопровождающийся его застоем. Мыться нельзя, если:

• Присутствуют трещины и другого рода трещины на сосках. Через ранки могут попасть бактерии в молоко.
• Не стоит плавать в водоемах, отличающихся низким уровнем экологии.
• После водных процедур следует протереть грудь насухо и надеть чистую одежду.
• При избытке молока требуется сначала покормить малыша, только потом можно погрузиться в жидкость.
• Максимально допустимое время пребывания в бассейне или водоеме — 20 минут. После этого нужно согреться.
• Рекомендуется мыть тело детским или хозяйственным мылом, не вызывающим аллергической реакции.

Напротив, рекомендуется принимать теплую ванну в период кормления при плохой выработке молока. Можно дополнительно помассировать грудь теплой струей воды, а после душа приложить к ней теплое полотенце.

Давай знакомиться, малыш!

Когда ты наконец-то отошла после перенесенного стресса, тебе хочется как можно ближе познакомиться со своим маленьким чудом, которое лежит теперь рядышком. Ты начинаешь его разглядывать. А на кого же он похож? А все ли нормально? Некоторые женщины начинают переживать, заметив опухоль на голове. Однако в большинстве случаев это не повод для беспокойства. Она пройдет самостоятельно в течение 1-2 дней.

Честно говоря, сразу после рождения малыш даже самой любящей маме может показаться «страшненьким»: маленькое сморщенное существо с большой головой, зажмуренными глазами, тоненькими ручками и ножками. Все это из-за того, что ему проходилось протискиваться через достаточно узкое пространство и испытывать при этом достаточно большое напряжение. Но уже через несколько дней он полностью оправится, и станет еще красивее, чем дети в рекламе подгузников.

Ручки и ножки малыш прижимает к себе. Это обусловлено физиологическим гипертонусом мышц, и фиксировать ножки в неестественном положении (распрямлять их) не стоит. Пеленание в стиле «полено» уже не в моде. В первые сутки можно достаточно плотно запеленывать ручки малыша, потому что когда малыш машет ими у себя перед глазами, он пугается, ведь ему непонятно, что это такое болтается перед ним. Кроме того, пока малыш находился в матке, его подвижность была ограничена, он к этому привык, и запеленутым чувствует себя более защищенным. Дома уже можно постепенно переходить на распашонки и ползунки. 

Часто возникает вопрос, насколько тепло нужно пеленать малыша, нужно ли одеяло или достаточно пеленок. Чтобы проверить, не мерзнет ли малыш, нужно пощупать носик и ручки (они должны быть тепленькие). Малыш должен быть «одет» теплее, чем мама, потому что его терморегуляция еще несовершенна и он очень чувствителен к температуре окружающей среды. Но не нужно закутывать малыша так, чтобы он потел.

С первого же дня малыш нуждается в твоей заботе. Она заключается не только в том, чтобы его кормить. Тебе надо еще его переодевать не реже, чем раз в три часа, подмывать несколько раз в день, чтобы он был чистенький, успокаивать после осмотров медперсонала. Этих хлопот хватит на весь день.

В первые сутки малыш может практически все время спать, просыпаясь только для приема пищи, если его ничего не беспокоит. Но бывает, что малыш беспокойный, засыпает только ненадолго, много плачет. Об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние малыша, проверил, не болит ли у него что-нибудь. Если врач говорит, что все нормально, значит малыш просто еще до конца не адаптировался к новой среде. Нужно проявить терпение, может, уже на следующий день он станет спокойнее.

Не бойся что-то сделать не так! Никто не позаботиться о твоем ребенке лучше, чем ты сама. Он нуждается в твоем тепле, к которому привык, находясь в животике. Может быть, поначалу ты все делаешь медленно и пеленаешь не так аккуратно, как медсестра, но ты обязательно всему научишься!

Если вы перенесли кесарево сечение

Разумеется, при кесаревом сечении молодой маме потребуется больше времени на восстановление

Особенно важно в первые три-семь дней строго соблюдать все рекомендации врача в отношении диетического питания, гигиены, физических нагрузок

Несмотря на весьма продвинутый уровень современной хирургии, все же кесарево — это непростая операция, поэтому и к восстановлению после него необходимо отнестись грамотно. Во-первых, не перегружая себя физически, во-вторых — возобновляя сексуальные контакты только после того, как гинеколог проведет очередное обследование и скажет, что это возможно.

Что нужно делать

После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.

Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.

Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.

Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.

Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.

Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.

Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.

Как принимать ванну при ГВ?

Наиболее комфортной, оптимальной температурой воды в ванне считается равная температуре тела — около 37 °C. Принимать ее рекомендуется около 15-20 мин. Необходимо при этом следить, чтобы грудь постоянно находилась над водой.

Более горячие ванны противопоказаны тем мамам, у которых лактация еще неустановившаяся или диагностируется гиперлактация. Дело в том, что при повышении температуры расширяются сосуды, что приводит к усиленной выработке молока. Опорожнять такую грудь младенец часто не успевает. К тому же сосание или сцеживание также усиливает лактацию. Итогом может стать неприятный, болезненный и опасный лактостаз и даже мастит, требующий уже серьезного лечения. А вот при недостаточной выработке грудного молока горячие ванны могут быть, наоборот, очень полезны.

Прохладные ванны с температурой воды около 15–30 °C помогут взбодриться, настроиться на активное времяпрепровождения. Но, принимать такие ванны при грудном вскармливании можно не дольше 8-10 минут. Чрезмерное переохлаждение может привести к спазму сосудов, затруднению выведения молока и опять же к лактостазу и даже маститу.

Кормящие мамы могут принимать ванну, но им необходимо быть максимально внимательными и осторожными, бережно относиться к своему здоровью. И обязательно стоит прислушаться к рекомендациям своего гинеколога.

Воздействие ванны на организм

Там, где вода, там течет жизнь. Ванные процедуры положительно воздействуют на тело человека, очищая от грязи, насыщая кожу живительной влагой и помогая нервной системе в борьбе с неизбежными стрессами — успокаивая, расслабляя и снимая психическое напряжение. Через несколько минут после принятия ванны расслабляются мышцы и связки. Улучшается кровообращение. Раскрываются поры, и из организма выводятся токсины. Ванна после родов может стать отличной помощью при неврозах и депрессиях, которые так часто случаются с рождением ребенка. Но… желаемый эффект зависит от того, какая температура воды и сколько времени плескаться в ванной.

Сон, самомассаж, пилинг, уход за областью груди

Несмотря на то, что большинство молодых мамочек жалуются на хронический недосып, все же найти время для дневного сна может каждая. В первые месяцы жизни ваш малыш будет спать по многу часов, просыпаясь только на кормления и небольшие бодрствования. Вот и старайтесь тоже прикорнуть рядом с ним хотя бы раз в день. Это принесет вам бОльшую пользу, чем обязательное мытье посуды и уборка. Позвольте себе отключиться на час — и с новыми силами вы сделаете гораздо больше, чем в состоянии хронической усталости.

Уход за собой — отдельная тема, и игнорировать ее ни в коем случае не стоит. Практично и удобно будет составить ежедневный график ухода, чтобы не забывать о себе любимой.
Какие процедуры помогут женщине привести тело в порядок в период послеродового восстановления:

• во время или после принятия душа выполняйте антицеллюлитный массаж бедер: он уберет лишние отложения и избавит от растяжек в период восстановления фигуры;
• не забывайте о пилингах: раз в неделю применяйте их для лица и тела, чтобы восстановить упругость кожи;
• позаботьтесь о груди: подберите несколько удобных бюстгальтеров на период кормления; в комплекс упражнений включите «планку» и отжимания, чтобы восстановить форму груди; полезным будет ежедневный контрастный душ (он будет способствовать притоку крови и хорошему кровообращению в области груди) и применение специальных кремов и масел для области декольте.

Выбирая средства по уходу за кожей декольте, не забывайте, что фабричные средства надо подбирать особенно тщательно, учитывая, что в период грудного вскармливания малыш будет часто находиться у груди. Наиболее эффективными и безопасными будут домашние средства, изготовленные самостоятельно. К примеру, увлажнение или массаж груди с помощью растительных масел (оливкового, из ростков пшеницы, миндального) будет особенно полезен, если ваша грудь претерпела серьезные изменения по форме и размерам: так вы увлажните кожу и избежите растяжек, когда грудь вернется к прежним параметрам.

Когда можно принять ванну после родов?

Врачи-гинекологи рекомендуют отказаться от купания, пока младенец не достигнет возраста 6-8 недель. Именно через столько времени прекратятся выделения из половых путей (лохии). Период, в который женщина должна отказаться от принятия ванны, может отличаться в зависимости от того, каким образом произошло появления малыша на свет.

Особенности купания после естественных родов

Под естественными родами подразумевается нормальный физиологический процесс, включающий в себя несколько стадий развития: раскрытие шейки матки; прохождение младенца через родовые пути; прохождение через родовые пути плаценты. Если он прошел благополучно, то врачи не запрещают женщине лежать в ванне, но первые 2 месяца требуется соблюдать основные правила:

• Вода не должна быть горячей. Оптимальная температура жидкости составляет 36 — 37 градусов.
• Требуется, чтобы процедура не была продолжительной. Находиться в ванне можно не более 20-30 минут.

Противопоказанием к процедуре является образование осложнений после родов и наличие разрезов

С осторожностью следует купаться и в период лактации: рекомендуется, чтобы грудь находилась выше уровня воды

От перепадов температуры воздуха в помещении женщина может испытать головокружение и даже упасть в обморок. Помыться разрешается только при хорошем самочувствии.

Особенности купания после кесарева сечения

Кесарево сечение — это операционное вмешательство, в результате которого происходит изъятие малыша из полости матки. Половые органы женщины в этом случае затрагиваются поверхностно, и не образуется разрывов на стенках влагалища. Ответ на вопрос о том, можно принимать ванну после кесарева сечения зависит только от состояния шва. Врачи не запрещают женщине понежиться в теплой воде, если послеродовой надрез полностью зарубцевался, и он не кровоточит.

Похудение

Это действие основано на улучшении метаболизма и ускорении процессов пищеварения. При употреблении гималайской соли предотвращается отложение жиров. При снижении объемов еды начинают сжигаться собственные жиры организма — за счет быстрого метаболизма.

Для похудения используются массажи, солевые ванны. Нужно принимать солевые растворы.

Последнее мероприятие требует регулярности в течение 2 недель. Принимают внутрь раствор из 0,5 л воды, 1 ч.л. соли и половинки лимона. Этот объем готовится раз в день и делится на 3-4 приема.

Как правильно купаться после родов? Рекомендации

При проведении этой процедуры важно придерживаться нескольких правил, чтобы не обезопасить себя от возможных негативных последствий. Перед купанием ванну следует хорошо почистить, чтобы избавиться от вредных микроорганизмов

Вода не должна быть чересчур горячей. Температура выше сорока градусов Цельсия крайне нежелательна и опасна для здоровья женщины. В ванну не следует класть экстракты с ароматическими добавками или мыло. Лучше добавить в воду настои шалфея, череды или аптечной ромашки, которые используются для купания малыша. Эти травы обладают обеззараживающим и заживляющим действием.

Если женщина ощущает себя разбитой, ей нужно попросить родных, чтобы они находились с ней рядом во время купания. Ведь горячая вода может спровоцировать головокружение и потерю сознания.

Процедура купания не должна быть слишком долгой. Лучше, если она будет длиться не более десяти-пятнадцати минут.

Женщина, которая интересуется вопросом о том, когда можно принимать ванну после родов, должна знать, что при соблюдении всех правил, через полтора месяца после появления на свет младенца купание не только не вредно, но даже полезно.

Подготовка к купанию

Первые купания, пока у крохи не заживет пупочная ранка, можно проводить в детской ванночке. Объем воды в ней меньше, чем в обычной ванне, родителям удобнее держать и мыть кроху. По мере того, как ваш ребенок подрастет, можно переходить на купание во взрослой ванне. Обычно это возраст с 2-3 месяцев. Но не забывайте о чистоте – перед купанием в большой ванне ее нужно вымыть с содой и губкой, затем тщательно смыть состав горячей водой. 
Один из животрепещущих вопросов, когда родители собираются впервые купать младенца – нужно ли кипятить воду? Современная система водоснабжения подразумевает, что вода из крана безопасна для детей и взрослых, поэтому необходимости в ее дополнительном кипячении нет. Если же используется вода из открытых источников (колодцы, реки, озера), ее лучше заранее прокипятить и остужать до нужной температуры хотя бы в первые недели жизни, пока заживает пупочная ранка.

Перед купанием обязательно заранее подготовьте:

• полотенце (можно с уголком, чтобы прикрыть головку), 
• чистый подгузник,
• средства для купания и увлажнения кожи, защитный крем под подгузник;
• чистую одежду или пеленки.

Разложите все необходимое на пеленальном столике или в том месте, где будете одевать малыша, чтобы все было под рукой.

Подготовка и проведение

Пациенту объясняется суть процедуры, он принимает удобное положение на кушетке. Для работы врачу понадобятся стерильные инструментарий и расходники: пинцет и медицинские остроконечные ножницы, бинты, лейкопластырь. Они раскладываются на чистом лотке. Потребуется также и лоток для отработанных материалов.

Порядок выполнения процедуры следующий:

• снимается наложенная на шов повязка и выбрасывается в соответствующий лоток;
• выполняется осмотр раны, определение количества швов, подлежащих снятию;
• проводится антисептическая обработка раны; ее выполняют 2 раза: широко и узко, расходники в процессе заменяются на стерильные;
• узел шва захватывается пинцетом и немного приподнимается;
• появившаяся над кожей нить перерезается ножницами;
• без усилия извлекается кончик нити с узлом, шов слегка оттягивается пинцетом;
• необходимо следить, чтобы кончик нити, видимый на поверхности, не скрылся под кожей;
• проверяется целостность кожных покровов;
• проводится контроль на наличие в тканях остатков шовных материалов;
• рана обрабатывается антисептиком;
• раневая поверхность накрывается стерильной салфеткой;
• салфетка фиксируется лейкопластырем и укрепляется бинтами.

Удаленный материал сразу же утилизируется. Соблюдение правильной техники снятия швов и требований асептики позволит не допустить инфицирования раны и ускорить процесс заживления.

После естественных родов

У женщин, которые произвели на свет ребенка самостоятельно, обычно не возникает ухудшений состояния здоровья после водных процедур. Поэтому, когда они задают вопрос о том, когда можно принимать ванну после родов, специалист отвечает, что через полтора-два месяца после этого процесса можно купаться, не опасаясь негативных последствий. За это время шейка матки закрывается и полностью заживает.

Следует помнить, что на протяжении первых месяцев после появления на свет ребенка принимать ванну следует с осторожностью. Процедура не должна быть слишком длительной, а температура воды – чересчур высокой

Ведь после родоразрешения организм женщины ослабляется. И слишком горячая вода может стать причиной потери сознания. Поэтому молодой маме нужно внимательно следить за своим состоянием.

Преимущества метода

Ультразвуковая методика, основой которой является кавитация, полностью уничтожает жировые клетки, что существенно отличает ее от других неинвазивных косметологических процедур. При ультразвуковой кавитации не просто выводится жир из клеток, а полностью разрушаются адипоциты. Поэтому при дальнейшем правильном образе жизни, риск того, что жировые отложения вернутся, становится минимальным.

Отмечаются следующие плюсы данной методики:

• безболезненность (редко могут наблюдаться незначительные неприятные ощущения, жжение, покалывание во время и после манипуляции);
• безопасность (если процедура была одобрена врачом);
• высокая эффективность (результат сравним с хирургической липосакцией, так как жировые клетки полностью уничтожаются);
• абсолютная неинвазивность, так как не нарушается целостность кожного покрова;
• отсутствие осложнений, которые бывают при оперативном вмешательстве (кровотечение, инфицирование, рубцы и т. д.);
• отсутствие анестезии и ее последствий, короткий восстановительный период, без необходимости носить специальное белье.

Послеродовое восстановление фигуры

Послеродовое восстановление организма требует особой диеты: с одной стороны, она должна быть богатой необходимыми микроэлементами и витаминами, которые будут давать вам энергию и силы для ухода за ребенком, с другой — уже пора подумать о том, чтобы привести в норму свою фигуру и вес. А для этого питание необходимо грамотно сбалансировать.

Что поможет в период восстановления?

• препараты, повышающие иммунитет: посоветуйтесь с гинекологом и педиатром, чтобы выбрать наиболее подходящие;
• витаминизированные напитки и чаи;
• сухофрукты (можно добавлять их в кашу, творог, варить компоты), чтобы предотвратить частую после родов проблему — запоры;
• тщательный выбор блюд для завтрака, обеда и ужина: постарайтесь, чтобы в течение дня в меню были включены белки, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, злаки;
• хотя бы на три первых месяца после родов откажитесь от конфет в пользу шоколада, от макарон и хлеба — в пользу гречки и риса, от жирного мяса и колбасы — в пользу индейки и куриной грудки;
• разбейте свой дневной рацион на 5 небольших приемов пищи: так вы не останетесь голодной, поможете процессу лактации. А послеродовое восстановление фигуры произойдет само собой, поскольку грудное вскармливание способствует похудению, ведь на выработку молока организм тратит в сутки около 500 ккал.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей — https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.

Почему нельзя принимать ванну после родов?

Гинекологи и акушеры настоятельно не рекомендуют принимать ванну ранее, чем через 40 дней после родов, как бы сильно не хотелось произвести долгожданный заплыв. Связано это с тем, что родовые пути сокращаются далеко не сразу после родов, и по сути являются открытыми воротами на пути инфекции. Шейка матки закрывается и приобретает свои функции, одна из которых — барьерная, только через 1,5–2 месяца после родов.

Читать также:

Могут ли обычные прокладки заменить послеродовые и какие лучше выбрать

Беспрепятственно проникая с водой, бактерии соприкасаются с внутренней поверхностью полости матки, которая представляет собой большую кровоточащую рану, оставшуюся после отделения плаценты во время родов. Водопроводная вода — далеко не стерильная субстанция, даже хлорированная. Бактерии могут попасть в воду и с поверхности кожи, заселенной миллионами их разновидностей — как относительно безвредных, так и откровенно агрессивных.

Когда они попадают в благодатную питательную среду — кровь, раневой секрет, слизистые оболочки, то активно начинают размножаться и вызывать воспалительные процессы и интоксикацию организма продуктами своей деятельности. Ослабленный беременностью и не успевший восстановиться после родов иммунитет не в силах помешать этому «бактериальному пиршеству». В итоге — как минимум послеродовой эндометрит и воспаление швов, наложенных при разрывах, разрезах и операции кесарева сечения. В тяжелых случаях обязательна госпитализация, что отрицательно сказывается на разлученных кормящей маме и грудном ребенке.

Также не совсем целесообразно купаться в ванне через несколько дней после родов по гигиеническим соображениям. В первую неделю выделения из половых путей у многих женщин еще достаточно обильные, и купаться в сгустках крови и слизи — удовольствие из разряда сомнительных, после которого для поддержания чистоты необходимо принять душ.