Признаки оплодотворения после овуляции

Причина затримки місячних, якщо немає вагітності

Найпоширенішою причиною затримки місячних є вагітність. Але порушення менструального циклу також можуть бути пов’язані з віковими змінами і рядом патологічних процесів, що відбуваються в організмі жінки. Так, основною причиною затримки місячних після 40 років є пременопауза. У період пременопаузи відбувається поступове згасання функції яєчників і менструації стають нерегулярними. Як правило, цей період починається в 45-47 років і триває, в середньому, 4-5 років.

Крім того, до причин затримки місячних належать:

• сильний стрес;
• різкий набір або зниження ваги;
• надмірні фізичні навантаження (зокрема піднімання вантажів і заняття спортом);
• гормональна контрацепція (після декількох невдалих спроб прийому препарату або його різкої відміни);
• кіста яєчника;
• полікістоз яєчників;
• овуляторна аномалія (відбувається внаслідок гормональної терапії, лікування гострого запалення і емоційного потрясіння);
• порушення обміну речовин (внаслідок неправильного харчування, а також нестачі вітамінів і мінералів);
• гормональний дисбаланс внаслідок переривання вагітності (медичного або довільного аборту);
• гінекологічні хвороби.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Причина задержки месячных, если нет беременности

Самой распространенной причиной задержки месячных является беременность. Но нарушения менструального цикла также могут быть связаны с возрастными изменениями и рядом патологических процессов, происходящих в организме женщины. Так, основной причиной задержки месячных после 40 лет является пременопауза. В период пременопаузы происходит постепенное угасание функции яичников и менструации становятся нерегулярными. Как правило, этот период начинается в 45-47 лет и продолжается, в среднем, 4-5 лет.

Кроме того, к причинам задержки месячных относятся:

• сильный стресс;
• резкий набор или снижение веса;
• чрезмерные физические нагрузки (в том числе, подъем тяжестей и занятия спортом);
• гормональная контрацепция (после неправильного приема препарата или его резкой отмены);
• киста яичника;
• поликистоз яичников;
• овуляторная аномалия (происходит в результате гормональной терапии, лечения острого воспаления и эмоционального потрясения);
• нарушение обмена веществ (в результате неправильного питания, а также недостатка витаминов и минералов);
• гормональный дисбаланс вследствие прерывания беременности (медицинского или произвольного аборта);
• гинекологические болезни.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальнаяподготовка не требуется. Профилактический осмотр молочных желез проводят в первую фазу цикла. При обнаружении тревожных симптомов, перечисленных выше, УЗИ молочных желез проводится в ближайшее время.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать всем без исключения женщинам 1 раз в год в качестве профилактического скрининга. Узи молочных желез абсолютно безопастный и информативный вид диагностики состояния молочной железы и исключения риска рака молочной железы. Возрастные рамки применения именно УЗИ молочной железы для исключения рака молочной железы перестали быть ограничены 35 годами женщины с появлением высокоразрешающей аппаратуры с эффектом эластографии и чувствительного дуплексного сканирования сосудов. Эластография позволяет проводить дифференциальную диагностику образований по их плотности и смещаемости у женщин любого возраста. В нашей клинике установлен современный ультразвуковой сканнер с эластографией, позволяющий провести УЗИ диагностику молочных желез максимально информативно и качественно.

Признаки овуляции:

• Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
• Повышение влечения к сексуальному партнеру.
• Повышение базальной температуры.

Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.

Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:

• увеличение молочной железы;
• эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
• отеки конечностей;
• головные боли и приступы мигрени.

Причины менструальных нарушений

Кроме колебаний в сроках наступления месячных, к менструальным нарушениям относятся также продолжительность менструаций меньше 3 или больше 7 дней, изменение интенсивности выделений крови (меньше 40 мл или больше 80 мл за все дни), отсутствие овуляции.

Причинами нарушений могут быть:

1. Заболевания репродуктивных и эндокринных органов. Необходимо знать, как считать цикл месячных, чтобы не пропустить начало болезни.
2. Гормональные изменения в ходе естественных возрастных изменений (период созревания, климакс). В пубертатном периоде только начинается созревание яичников, поэтому в первые 2 года месячные у девочек могут задерживаться на 2-6 месяцев. Нередко созревание яичников завершается только во время первой беременности. У многих женщин цикл стабилизируется после родов.
3. Физиологические процессы в период восстановления организма после беременности и родов, во время лактации.
4. Нарушения гормонального фона после аборта.
5. Дисбаланс гормонов, вызванный стрессом, приемом лекарств, резким похудением или прибавлением веса.

Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения нарушений, так как накапливаются возможные причины (количество родов, абортов, последствий гинекологических и других заболеваний), стареет организм.

Почему цикл удлиняется

Причиной увеличения длительности цикла может быть отсутствие овуляции из-за неполноценного развития фолликулов. В этом случае желтое тело не образуется и уровень прогестерона не растет. В таких условиях под воздействием эстрогенов продолжается рост эндометрия до тех пор, пока он не начинает разрушаться механически. При этом наступление менструации значительно задерживается.

Еще одной причиной удлинения цикла может быть слишком продолжительное существование желтого тела после того, как беременность не наступила. Эту аномалию определяют с помощью УЗИ.

Дополнение: Возможна и обратная ситуация. У женщины происходит задержка месячных в связи с наступлением беременности, но когда она приходит на проверку к гинекологу, оказывается, что желтого тела в яичниках нет, хотя оно должно там быть и обеспечивать питание зародыша. Это говорит об угрозе выкидыша. Требуется специальное лечение гормонами.

Причины укорочения цикла

Цикл укорачивается за счет того, что желтое тело отмирает раньше, чем обычно, или созревание фолликула и овуляция происходят быстрее.

Нередко отклонения в длительности цикла являются ответной реакцией организма на возникновение экстремальных условий жизни, когда по состоянию здоровья или из-за тяжелой жизненной ситуации вынашивание здорового потомства невозможно. Например, во время войны у женщин месячные пропадали вообще.

Четыре фазы цикла

Ежемесячный цикл женщины состоит из четырех этапов. Чаще всего он длится 28 дней, хотя у некоторых женщин период от одной менструации к другой  колеблется от 25 до 35 дней. Впрочем, организм женщин очень гибкий, он умеет подстраиваться под внешние события и раздражители, физические нагрузки и стрессы, которые могут повлиять на длину и обильность месячных. Современные врачи склонны утверждать, что главное в правильном менструальном цикле — это регулярность, а не длина цикла,  и именно на этот фактор стоит ориентироваться прежде всего.

Фаза менструального кровотечения

 Первый день, когда происходит кровотечение, считается началом менструального цикла. Период кровотечения длится около 6 дней, хотя у некоторых женщин менструальный период короче или длиннее на день-два. Появление крови связано с отслойкой эндометрия, который выводится из организма при отсутствии оплодотворения.

У большинства женщин во время менструации нет риска забеременеть. Исключением являются женщины с нерегулярными или короткими менструальными циклами.

Во время фазы менструального кровотечения могут возникать раздражительность, изменения настроения или усталость. Симптомы обычно  исчезают через несколько первых дней менструации.

Фолликулярная фаза

 Во время второй фазы менструального цикла эндометрий обновляется и готов к получению оплодотворенного яйца. В фолликулярной фазе организм вырабатывает большое количество эстрогенов, благодаря которым фолликулы развиваются в яичнике.

На этом этапе у женщины вырабатывается слизь, которая облегчает оплодотворение, а активные сперматозоиды могут находиться там в течение нескольких дней до начала овуляции, ожидая своего часа. Фолликулярная фаза обычно длится от 9 до 11 дней.

Фаза овуляции

 Овуляторная фаза — это плодородные дни. В это время яйцо выходит из яичника через фаллопиевую трубку и готово к оплодотворению. Яйцо и сперма должны встретится в течение 12-24 часов после овуляции — после этого времени неоплодотворенная клетка умирает и выводится организмом.

Предположительно, овуляция происходит на четырнадцатый день менструального цикла, однако бывает, что овуляция у женщин происходит на 10-16 день. Чтобы определить, когда шанс забеременеть наиболее высок, стоит вести календарь менструального цикла, наблюдать слизь (перед овуляцией она прозрачная и скользкая) и измерять базальную температуру (всегда утром, в одно и то же время).

Прогестероновая фаза

 Последняя фаза менструального цикла, называется лютеиновой фазой, которая длится от 10 до 16 дней. За это время организм женщины вырабатывает прогестерон, который, в частности, ответственен за предменструальный синдром и задержку воды в кожных покровах.

Прогестерон в лютеиновой фазе предназначен для ускорения роста слизистой оболочки матки и подготовки ее для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если клетка не оплодотворена, мембрана лопнет и произойдет менструальное кровотечение. За последним днем менструального цикла следует начало менструального кровотечения.

Как восстановить менструальный цикл после противозачаточных таблеток

После приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может восстанавливаться до трех месяцев. Ведь организму требуется время на восстановление репродуктивной функции. При этом зачатие может наступить сразу после окончания приема контрацептивов, но при этом высоким будет риск самопроизвольного прерывания беременности в связи с низким уровнем прогестерона в организме. Поэтому после приема противозачаточных таблеток женщинам, планирующим беременность, рекомендуется подождать 2-3 месяца до восстановления нормального функционирования яичников.

Восстановить менструальный цикл после приема противозачаточных таблеток помогут соблюдение режима сна и отдыха, полноценное питание и избегание перегрузок организма (как физических, так и эмоциональных). Если в течение трех месяцев менструальный цикл не восстановился, следует обратиться к врачу.

Причинами задержки месячных после приема гормональных контрацептивов могут быть:

• нарушения инструкции по приему контрацептивов в последние несколько месяцев;
• применение экстренной контрацепции более 1 раза за последний год;
• онкологические болезни;
• заболевания, передающиеся половым путем.

О некоторых секретах

Проблемы с месячными и сложности в определении их начала после овуляции нередко возникают по причине приема таблеток, диет, физических нагрузок, а также липоксации – всем этим дамы занимаются с целью сбросить лишний вес. Поскольку желание распрощаться с ненавистными килограммами у них очень сильное, они дают организму сильную нагрузку и резко изменяют стиль жизни. Из-за этого и начинаются неполадки в работе внутренних органов и систем.

На сброс веса действительно нужно тратить много времени, особенно если исходная масса тела значительно превышает норму. Но не стоит прибегать к кардинальным мерам, чтобы ускорить этот процесс. Достаточно лишь ограничить потребление сладкого и мучного, перейти на полезные продукты и постепенно внедрять в свою жизнь физические нагрузки. Тогда организму будет проще перестроиться, а о проблемах с овуляцией и месячными смело можно забывать.

Вторая половина менструального цикла – этот время от овуляции до наступления очередной менструации. В медицине этот период носит название лютеиновой фазы или фазы желтого тела. Обычно он имеет довольно стабильную продолжительность, колебания и сдвиги бывают редко.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Не удается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу с бесплодием

Мы хорошо разобрались с тем, что означает окно фертильности и лучшими методами его определения. Но что делать, когда пара придерживается всех правил, а желанная беременность так и не наступает?

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Если возраст женщины более 35 лет, стоит беспокоиться после полугода безрезультатных попыток. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, одна из 10 пар сталкивается с проблемой бесплодия.

Относительный риск возникновения бесплодия возрастает в случае:

• курения — на 60%;
• чрезмерного употребления кофеина — на 45%;
• ежедневного употребления алкоголя — на 60%.

Бесплодие у женщин могут спровоцировать:

• врожденные аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс;
• опухолевые образования;
• психологические факторы;
• избыточная или недостаточная масса тела.

Наиболее распространенным симптомом бесплодия у мужчин являются отклонения в показателях спермограммы. Их могут вызывать хронические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, врожденные патологии, последствия травм и т.д.

Если за год регулярной половой жизни вам так и не удалось забеременеть, не надо терять время – обращайтесь к репродуктологу. Уже после первого визита врач сможет проанализировать и определить признаки бесплодия у девушек и мужчин и помочь вам на пути к желанному родительству.

Если у Вас есть вопросы по теме этой статьи, можете уточнить у доктора. Запись на прием:

Как рассчитывается длительность цикла

Отсчет начинается с первого дня месячных. А заканчивается он последним днем перед следующей менструацией. Как правильно считать цикл месячных с учетом разного количества дней в каждом месяце, можно увидеть на примерах.

Пример 1. Предыдущая менструация была у женщины 5 марта, а следующая пришла 2 апреля. Длительность цикла составляет 27 (количество дней, начиная с 5 и кончая 31 марта) + 1 день (1 апреля) = 28 дней.

Пример 2. Предыдущая менструация была 16 сентября, следующая 14 октября. Продолжительность цикла составляет: 15 (с 16 по 30 сентября) + 13 (в октябре) = 28 дней.

Пример 3. Предыдущая менструация была 10 февраля (год был високосный), а следующая наступила 6 марта. Цикл равен: 20 (с 10 по 29 февраля) + 5 (в марте) = 25 дней.

Однократные отклонения не должны вызывать тревоги, можно считать их нормой. Но при длительных нарушениях надо пройти обследование, чтобы выяснить причину.

Маточное бесплодие

Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.

Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:

• образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
• под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
• произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.

Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока.
В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации

Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е

где-то развивается беременность.
В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:

• Полипы и гиперплазия эндометрия,
• Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
• Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
• Инородные тела в полости матки,
• Эндометриоз,
• Хронический эндометрит.

Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:

• УЗИ органов малого таза,
• Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
• МРТ органов малого таза,
• Гистероскопия,
• Лапароскопия,
• Пайпель-биопия и др.

Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.

Через сколько дней после задержки месячных тест покажет беременность

Тест на беременность можно сдавать спустя два недели после предполагаемой даты овуляции. При этом, чем раньше сдается тест, тем менее точными являются его результаты. Самым распространенным тестом на беременность является стрип-полоска, на которой наступление беременности обозначается двумя полосками, а ее отсутствие — одной.

В процессе проведения теста на беременность исследуется наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). По способу применения тесты на беременность делятся на:

• тест-полоски;
• струйные тесты (в их процессе тест необходимо несколько секунд подержать под струей мочи);
• планшетные тесты (на специальную полоску, помещенную в пластиковый планшет с двумя окошками, при помощи пипетки помещается небольшое количество мочи);
• электронные тесты (наиболее точные, аналогичны планшетным тестам, с тем различием, что их результаты выводятся на экран).

Положительный или отрицательный?

Тест при внематочной беременности может быть положительным и отрицательным. Все зависит от времени проведения домашнего исследования. Уровень хорионического гонадотропина растет даже при неестественном прикреплении плодного яйца. Уникальное вещество, вырабатываемое у беременных женщин, начинает синтезироваться сразу после слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

В первые дни после прикрепления уровень ХГЧ еще очень мал, поэтому тест на беременность определяет отрицательный результат. Дальнейший рост гормона происходит медленно, что не позволяет установить факт зачатия за несколько дней до предполагаемой менструации даже высокочувствительным прибором. Постепенное увеличение хорионического гонадотропина приводит к тому, что через несколько дней после задержки тест на беременность показывает две полоски.

Иногда это полноценные четкие полоски (если тест чувствительный), но в некоторых случаях их яркость заставляет сомневаться в точности результата. На вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность, можно ответить как положительно, так и отрицательно. Прибор установит факт зачатия, обнаружив присутствие ХГЧ в биоматериале, но при этом устройство не может достоверно определить, что беременность развивается в неестественном для нее месте. То есть тесту все равно, какая это беременность – нормальная маточная или внематочная. Он «говорит» либо «да», либо «нет», вне зависимости от места, где прикрепилось яйцо.

Однако надо иметь в виду, что уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) при внематочной растет медленнее, чем при «здоровой» беременности. Поэтому вторая полоска может оказаться слабой.

Как проходит процедура ЭКО?

Чтобы понять, почему месячные после ЭКО становятся нерегулярными или вообще могут отсутствовать, необходимо представлять особенности самой этой процедуры. Экстракорпоральное оплодотворение в стандартном протоколе проводится в несколько этапов:

• Подготовка – женщина проходит первую консультацию у репродуктолога, а также медицинские обследования, на основании результатов которых врач выявляет медицинские показания к проведению ЭКО;
• Стимуляция яичников – пациентка проходит курс гормональных инъекций, основная задача которых заключается в ускорении развития яйцеклеток и увеличения их количества в 1 менструальном цикле;
• Пункция фолликулов – как только в яичниках женщины созрели яйцеклетки, они извлекаются путем трансвагинального прокола фолликулов специальной иглой;
• Оплодотворение – извлеченные яйцеклетки изучаются эмбриологом, из них отбираются наиболее жизнеспособные и в специальном инкубаторе оплодотворяются предварительно подготовленной спермой полового партнера или донора;
• Пересадка – после оплодотворения полученные эмбрионы примерно 5 дней взращиваются в инкубаторе до стадии бластоцисты, после чего 1-2 из них пересаживаются обратно в матку матери с помощью катетера, а самой пациентке при необходимости назначается курс поддерживающей гормональной терапии.

В плане влияния ЭКО на менструальный цикл наибольшее значение имеет второй этап – стимуляция яичников и подготовки матки к имплантации эмбрионов. Она проводится с помощью препаратов женских половых гормонов:

• фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), способствующего росту фолликулов;
• хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), запускающего процесс овуляции;
• прогестерона, стимулирующего развитие и подготовку эндометрия матки к имплантации эмбриона.

В некоторых протоколах ЭКО перед стимуляцией яичников также осуществляется инъекция агонистов и антагонистов женских половых гормонов. Это необходимо для выравнивания менструального цикла и контроля над ним. Фактически, с их помощью врач может ускорять или замедлять (вплоть до полной остановки) естественные процессы, происходящие в репродуктивных органах пациентки.

В свою очередь, естественный менструальный цикл протекает под влиянием все тех же половых гормонов. Из этого логически вытекает, что при гормональной стимуляции этот процесс может ускоряться или замедляться, причем характер этих изменений таков, что они прекращаются не сразу после прекращений гормональных инъекций, а через некоторое время.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Дополнительные причины ранней менструации

При ответе на вопрос по поводу того, на какой овуляции начинаются месячные нужно обратить внимание на короткие циклы, которые способны происходить у каждой дамы один или два раза в год. Причина такому явлению – отсутствие овуляции

Переживать по этому поводу не стоит, ведь яичнику тоже необходим отдых. Начинать паниковать можно лишь в том случае, когда ановуляторные циклы происходят постоянно. Деятельность яичников снижается без предупреждения, поэтому при обнаружении такой проблемы нужно быстро обратиться к доктору.

На отсутствие вызревания клетки влияют такие недуги:

• склеротическое поражение яичников;
• долговременное потребление оральных контрацептических средств.;
• сахарный диабет.

Расчет менструации

Самостоятельно высчитать дату наступления месячных, исходя из данных об овуляции, вполне реально. Это делается в домашних условиях и без помощи доктора. Здесь потребуется знать точный день начала овуляции. В среднем прогестерон работает две недели. Учитывая этот показатель, определить старт следующего цикла не трудно. Для этого нужно только добавить к дате овуляции 14 суток. Затем к полученному числу нужно прибавить еще один день – это и будет начало месячных.

Но полагаться полностью на эту схему все же не стоит. Все дело в том, что овуляция способна сместиться, не давая о себе знать. В такой ситуации расчеты не дадут верного результата и точную даму придется определять вместе с доктором и процедурой УЗИ.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья