Физическое развитие девочек

Как составляются таблицы норм?

Существуют различные графики физического развития, которые могут отличаться в разных странах. Это объясняется климатическими, географическими, экологическими и расовыми особенностями. Нормы, на которые опираются педиатры большинства стран мира, разрабатывает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В нашей стране тоже существуют нормы, которых до сих пор придерживаются многие педиатры. Их утверждает Минздрав РФ, они печатаются в учебниках по педиатрии. Российские параметры немного завышены по отношению к данным ВОЗ, поэтому многие отечественные педиатры руководствуются более современными стандартами в области развития детей от рождения до 18 лет, разработанными ВОЗ.

Наглядно оценить детское физическое развитие можно с помощью центильных таблиц. Они представляют собой колонки со значениями, соответствующими определенному проценту детей выбранного возраста.

Таблицы составляются так: делается выборка из 100 деток одного пола и возраста, а затем значение исследуемого признака располагается в порядке увеличения. Центиль – это значение признака, которое имеет определенное количество обследуемых. Центильный интервал, или коридор, – это процент детей, которые имеют данное значение.

Красота в понимании подростков

В чем заключается красота у подростков? Судя по отзывам на форумах и разговорам на площадках, девочки видят прекрасное в модной одежде, высоких каблуках, косметике, стильных побрякушках (украшениях, сумочках, поясах), айфонах, толпах поклонников, вредных привычках (это мат, жаргон, развязность, наглость, бестактность, курение, алкоголь).

В чем прелесть, когда на улице минус 10 градусов, а девочка в мини-юбке или драных джинсах по последней моде и коротком топе клацает зубами и стоит с красным носом? Зачем подражать мальчишкам и соревноваться, кто больше сплюнет и заматерится, выкурит сигарет и выпьет бутылок пива, унизит слабых и «доведет до инсульта» присутствующих пенсионерок.

Да, мальчики могут улюлюкать и говорить: «Вот это девчонка!» — но никто из них никогда не будет рассматривать такую особу в качестве своей подружки. Почему? Да просто любой мальчик так же хочет видеть рядом с собой принцессу, как и каждая девочка рядом с собой принца! Да и потом, представьте, если его мама услышит ваши скверные выражения… Будьте уверены, тактичная мама сделает все возможное, чтобы ее сын общался с воспитанной, вежливой, образованной и красивой девочкой.

Крутые и навороченные айфоны, планшеты, дорогие украшения и прочие аксессуары вызывают кратковременный интерес у нормальных подростков. Эти дорогие штучки притягивают лишь алчных индивидов, которые не ценят в вас личность. Также и толпы поклонников около вас притягивают девочек, которые стараются купаться в мужском внимании за счет вас.

Какой вывод из всего? Работаем не только над внешней красотой, но и над внутренним миром. Сначала рассмотрим, как стать за день красивой, а потом изучим долговременный ежедневный план над собой.

Современные стандарты красоты: основные параметры

В современном мире существуют свои понятия и идеальные параметры тела. Каждый из нас хоть раз в жизни задумывался о том, а подходят ли его характеристики под эти значения? Ниже мы представим вашему вниманию классические идеальные пропорции тела человека в современном фитнессе и бодибилдинге.

Данный критерий люди привыкли считать наиболее важным, чем другие, хотя это в корне неверно. Однако в быту сложилось такое мнение, что чем выше человек, тем он сильнее, мужественнее и опаснее в конфликтах.

Стандартные параметры роста для жителей России и стран СНГ:

• люди с ростом ниже 170 см считаются маленькими;
• 175-185см считается средним и оптимальным ростом;
• люди с ростом выше 190 см считаются высокими.

Стоит заметить, что люди разных народов и национальностей имеют различные средние показатели, и вышеприведенные цифры для них не будут считаться нормой. Если вы хотите стать выше, то для этого нужно приложить немало усилий в определенных тренировках по увеличению роста. Также необходимо знать, что данный параметр после 25 лет скорректировать невозможно.

Рост каждого человека индивидуален, исходя из этого, каждый для себя может подсчитать идеальные пропорции роста и веса. Существует способ это проверить – индекс Кетле.

Он актуален для мужчин и женщин в возрасте от 20 до 60 лет. Чтобы определить свои пропорции тела и узнать их показатель относительно нормы, необходимо решить простое арифметическое уравнение. Но результат может оказаться неправильным, если вы профессиональный спортсмен, беременная женщина или юноша.

Измерьте свой рост, возведите его во вторую степень. После этого массу тела нужно разделить на полученную цифру. Пример: 175 см, 70 кг; 70:(1,75*1,75) = 22,8. Ответ в уравнении будет считаться правильным индексом пропорции тела.

• норма у мужского пола – 19,5-25,5;
• норма у женского пола – 19,5-24,5;
• дефицит массы – до 18,5;
• избыток – 25,5-29,5;
• ожирение первой степени – 30-35;
• второй степени – 35-40;
• третьей степени – 40+.

Талия

Исходя из таблицы идеальных пропорций, приведем оптимальные соотношения талии к росту у мужчин и женщин:

• рост 150-155 см: минимальное – 55 см, максимальное – 60 см;
• 155-160 см: 60, 65;
• 160-170 см: 63, 69;
• 170-180 см: 69, 73.

Для того чтобы определить объем вашей талии, измерьте ее сантиметром в месте, где начинаются ребра.

Ноги

Стандартом длины ног принято считать 50-56% от роста человека, в зависимости от пола. Данный замер вы должны делать стоя, выпрямив спину. Обхваты лодыжек, бедер и голеней должны быть пропорциональны длине всего тела. К примеру, идеальное соотношение этих частей тела при росте 175-180 см – 59,38 и 21 см.

Бедра

Чтобы узнать объем своих бедер, необходимо провести замер их окружности немного выше паха.

Стандартные показатели объема бедер для мужчин и женщин разного роста:

• рост 150-155 см: 83- 90 см;
• 155-160 см: 85-100 см;
• 160-170 см: 85-106 см;
• 170-180 см: 90-110 см.

Грудь

Для того чтобы измерить грудную клетку, необходимо провести замер окружности грудных мышц при опущенных вдоль тела руках .

Средней нормой для мужчин и женщин считаются размеры:

• рост 150-155 см: 73-85 см;
• 155-160 см: 80-88 см;
• 160-170 см: 85-95 см;
• 170-180 см: 89-99 см.

Учитываем возраст

Выше были приведены примеры для мужчин и женщин от 25 до 35 лет. С возрастом идеальные пропорции будут изменяться, так как человек с этого момента уже начнет стареть. Длина туловища, рук, ног со временем будут уменьшаться. Для того чтобы максимально замедлить процесс старения, необходимо систематически заниматься физическими упражнениями.

Если вы недовольны своим ростом, длиной конечностей, то после того, как вы усердно поработаете над собой, эти показатели можно привести близкими к идеалу. Но стоит учитывать тот факт, что после 25 лет это сделать будет уже невозможно, так как процесс роста и развития тела остановится.

Центильные таблицы соотношения роста и веса

Норма роста и веса у подростков (таблица с данными используется в педиатрии для контроля развития детей) учитывается с первых дней жизни ребенка. Центильный способ оценки физического состояния и развития основан на сравнении показателей ребенка с усредненными параметрами, которые были выведены на основании массовых оценок групп детей аналогичного возраста.

В центильных таблицах указывается соотношение информации о массе тела и росте, размере обхвата грудной клетки и головы. На основании усредненных данных педиатры могут выстроить диаграмму развития, в графическом виде отображая изменения антропометрических параметров по мере взросления.

Данные группируются по половому признаку, так как именно от этого фактора зависит характеристика показателей. После выполнения всех необходимых замеров и их сравнения с показателями центильной таблицы доктор может оценить развитие подростка, где максимальная оценка 8.

Взятые на вооружение педиатрами центильные таблицы были утверждены на законодательном уровне после исследований Всемирной организации здравоохранения на основании антропометрических данных здоровых детей из разных уголков планеты.

Параметры для 4-6 месяцев

В это время активность малышей растет с каждым днем, постепенно в рацион начинают вводить новые продукты прикорма. Дети учатся переворачиваться, затем садиться, ползать, пытаются вставать, держась за опору. Девочки и мальчики имеют разные параметры.

Коридоры роста и веса ребенка мальчика:

1. Четырехмесячный мальчик в идеале должен весить от 6 до 7 килограммов + 100 граммов (некритичным также будет набор от 5,5 до 7,8 кг) при росте 61,2 — 65,5 сантиметров (допускается также рост 59,5-70).
2. Уже у полугодовалого ребенка ситуация меняется таким образом, что мальчики вырастают до 65,5-69,8 сантиметров, весы должны показать от 7,5 до 8,5 килограммов. Незначительные отклонения в любую сторону не критичны, так как приведены усредненные значения.

Как использовать центильные таблицы для мальчиков

Не секрет, что антропометрические показатели ребёнка являются точным и одновременно максимально простым способом определения общего состояния развития и здоровья ребёнка. Конечно, стоит сделать поправку на наследственность, но статистика есть статистика.

На каждый из важных антропометрических показателей есть собственная центильная таблица.

Центильные таблицы для мальчиков: длина тела

 Несмотря на то, что центильные таблицы для мальчиков выглядят не слишком понятными, на самом деле, всё достаточно просто. Для того чтобы пользоваться этими таблицами, нужно измерить ребёнка и найти полученное значение на пересечении строчек с возрастом и статистическим значением. Для толкования результатов нужно знать, что именно прячется под непонятными процентными интервалами.

• Интервал от 25 до 75 процентов считается статистической нормой. Дети, попавшие в этот промежуток, как правило, здоровы и их физическое развитие не вызывает опасений.
• Интервалы от 10 до 25 и от 75 до 90 процентов считаются нижней и верхней границей нормы. Как правило, сюда попадают дети, имеющие индивидуальные особенности – причин для волнения здесь нет.
• Интервалы от 3 до 10 и от 90 до 97 процентов считаются тревожной зоной. Согласно статистической выборке, в них попадает небольшое количество детей, а значит, вероятность развития патологий и иных проблем здесь достаточно велика.

Центильные таблицы призваны помогать родителям адекватно оценивать развитие собственного ребёнка. Не стоит пренебрегать ими – это позволят своевременно обнаружит проблему и вовремя начать с ней бороться.

Как использовать таблицы?

В строке, соответствующей возрасту вашего ребенка, необходимо определить, между какими значениями находятся показатели малыша, и оценить результат.

• От -1 SD до +1 SD – относится к области средних значений (около 50 деток из 100 обладают подобными показателями).
• От -3 SD до -1 SD, а также от +1 SD до +3 SD – величины выше и ниже среднего, они являются вариантом нормы. Такое же физическое развитие практически у 43-47% малышей.
• Ниже -3 SD или выше +3 SD – слишком низкие или высокие значения антропометрических показателей, в этой ситуации лучше обратиться к лечащему врачу, однако от 3% до 7% детей с такими же результатами замеров абсолютно здоровы.

gabiya.ru

Для оценки физического развития детей педиатры пользуются специальными справочными материалами — так называемыми центильными таблицами.

В центильных таблицах представлено распределение показателей физического развития среди здоровых детей по частоте встречаемости.

Центильные таблицы физического развития детей составляются отдельно для мальчиков и для девочек по определенному показателю (рост, вес, окружность головы и т.д.).

Индекс массы тела рассчитывается по формуле: M/h2, где M — вес ребенка в кг, а h — рост в м.

Как пользоваться центильной таблицей физического развития детей ?

Взглянем на типичную центильную таблицу, отражающую массу тела мальчиков в зависимости от возраста.

В строках показан возраст мальчиков в месяцах, а в столбцах показаны 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 центили (перцентили). Представим, что мы взяли группу здоровых мальчиков одного возраста из ста человек и взвесили каждого из них, а потом расставили по возрастанию массы тела. Запишем массу тела третьего по счету, десятого, двадцать пятого и т. д. У нас получится таблица, масса ребят с 25 по 75 будет средней, с 10 по 25 — ниже среднего, с 75 по 90 — выше среднего, с 3 по 10 — низкой, с 90 по 97 — высокой, до 3 — очень низкой, выше 97 — очень высокой. Эта упрощенная схема помогает понять, что собой представляют центильные коридоры. Получается, что к средним величинам относится центильный коридор 25-50-75, то есть 50% всех детей, по 15% приходится на значения выше и ниже среднего, по 7% на высокие и низкие величины, а также по 3% на очень высокие и очень низкие. Естественно, выборка детей, по которой составляется центильная таблица состоит не из ста человек и дает представление о всем детском населении.

Рассмотрим использование центильной таблицы на конкретном примере

Представим, что мальчик в 1 месяц весит 4,4 кг. Взгляните еще раз на таблицу в строку «1 месяц». Такой вес вкладывается в центильный коридор 50-75, то есть является среднестатистическим. Если б вес был 3,5 кг в месяц, мы бы говорили, что он низкий (находится в центильном коридоре 3-10).

Основные принципы оценки физического развития ребенка по центильным таблицам

* Если показатели развития ребенка попадают в центильный коридор 25-50-75, то ребенок развивается нормально, в соответствии со средними величинами;

* Если значения попадают в коридоры 10-25 и 75-90, то говорят о нормальном развитии, на которое следует обратить внимание;

* Если речь идет о низких и высоких значениях 3-10 и 90-97, следует обследовать ребенка и при необходимости проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, эндокринолог, ортопед и т.д.);

* Если показатели ребенка ниже 3 перцентили или выше 97, очень вероятно, что имеется отклонение в развитии.

Следует также отметить одну важную особенность. Развитие ребенка может быть гармоничным и негармоничным. Например, вес ребенка попадает в центильный коридор 75-90 (выше среднего), а рост в коридор 3-10 (низкий) — развитие негармоничное; вес и рост ребенка в коридоре 90-97 — говорят о высоком гармоничном развитии и т.д.

Формула Кетле

В этом случае нельзя получить сверхточные результаты. Индекс массы тела является важным показателем таких распространенных проблем, как ожирение и анорексия.

Вычислить соотношение роста и веса для подростка можно с помощью формулы Кетле:

• Индекс массы тела = В/(Р*Р).
• Например, рост составляет 1.71 м, а вес 52 кг, тогда индекс массы тела = 17.9.
• Если индекс массы тела при таком росте будет ниже 17.5, тогда речь идет об анорексии, а если находится в пределах от 17.5 до 18.5, то это недостаточный вес. Показатели 19-23 являются нормой для 17-18 лет.

Индекс Кетле позволяет оценить отклонение от нормы массы тела подростка в зависимости от его роста, веса и возраста Многое зависит от типа телосложения, который дан от природы. Но всегда есть возможность откорректировать внешние данные с помощью правильного питания и физических нагрузок.

Центильные таблицы физического развития — это…

Центильный метод — это один из способов оценки физического развития детей. Он предполагает сравнение данных антропометрии одного конкретно взятого ребёнка со среднестатистическими результатами, полученными при массовых обследованиях (от замеров одних и тех же величин у определённого количества детей с теми же возрастными показателями).

Центильные таблицы предоставляют информацию по замерам:

• роста (или длины тела);
• веса (или массы);
• окружности (или обхвата) головы;
• окружности (или обхвата) грудной клетки.

Для составления центильных таблиц исследования проводятся по 4 параметрам: длине тела, массе, обхвату головы и длине окружности груди

Все показатели учитывают возраст детей, оценке подлежат и величины, и соотношение их одна другойтак можно определить не только, соответствуют ли рост, вес и другие показатели ребёнка его возрасту, но и гармонично ли формируется и растёт его тело.

На основе центильных таблиц составляются также кривые развития — графики, наглядно демонстрирующие изменения параметров антропометрии с течением времени. Исследования проводятся отдельно для мальчиков и для девочек, так как величины в зависимости от половой принадлежности могут значительно отличаться.

После проведения замеров и сверки полученных данных с центильными таблицами врач определяет оценку показателей развития вашего малыша. Диапазон баллов — от одного до восьми.

Что такое центили (процентили)

Принцип составления центильных таблиц таков: в них вносятся данные антропометрии детей (обязательно здоровых, за которыми уход соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения) в зависимости от возрастных категорий.

К примеру, замеры длины тела (массы, обхватов головы, грудной клетки) 100 детей (или 100%), участвовавших в исследовании, располагаются в порядке возрастания — от малых величин к самым большим.

В таблицы заносятся данные детей, согласно такой схемы

Фиксируются показатели:

• третьего (либо 5);
• десятого;
• двадцать пятого;
• пятидесятого;
• семьдесят пятого;
• девяностого;
• девяносто седьмого (либо 95) ребёнка (или % детей).

Причём сохраняют такую же нумерацию. Это центили (или процентили) — показатели параметров, которые имеет определённое число обследуемых.

Средний рост человека

Все люди принадлежат к одному виду, и для них характерны примерно одинаковые размеры, колеблющиеся в пределах определенной нормы. Средний рост человека в наше время составляет 165 сантиметров: это значит, что если взять рост всех людей, живущих на планете, вне зависимости их пола, национальности, состояния здоровья и других факторов и вычислить среднее арифметическое, получится такая цифра.

Но на самом деле рост зависит от многих факторов, одинаковых людей не существует. Так, пол оказывает большое влияние на размер тела: мужчины в среднем на 10-20 сантиметров выше женщин. Длительные процессы эволюции и адаптации рас к определенным условиям привели к тому, что разные расы и народности имеют различный рост. Так, средний рост китайцев составляет 160 сантиметров: мужчин – 165, а женщин – 155. У европейцев эти показатели выше: около 170 сантиметров в среднем. И даже между разными нациями можно найти различия: так, голландцы считаются одними из самых высоких в Европе: в Нидерландах средний рост мужчин составляет целых 185 сантиметров, а женщин – 170.

Рост человека зависит и от условий окружающей среды. Ученые считают, что благодаря улучшению качества жизни, полноценному питанию, развитой медицине, генетическому прогрессу и другим факторам средний рост человека значительно вырос за последние несколько сотен лет. Двести лет назад он был на 10 сантиметров меньше, чем сейчас. Хотя в античные времена люди были примерно такими же, как сейчас – уменьшение началась в средневековье. Возможно, в будущем средний рост людей тоже изменится, но пока неизвестно, в какую сторону.

Шкалы для доношенных детей

Для оценки роста доношенных новорождённых детей используются шкалы ВОЗ и INTERGROWTH-21.

1. Шкала ВОЗ

Шкала является стандартом и предназначена для оценки роста здоровых доношенных детей (рождённых на сроке 37 0/7 недель беременности ) с рождения до двух лет.

Шкала содержит данные, полученные за период 1996—2003 гг., опубликована в 2006 году и в настоящее время используется во многих странах мира . В чём её преимущество?

Преимущества шкалы ВОЗ:

• Шкала составлена на основе данных антропометрии многих здоровых новорождённых детей и детей грудного возраста, рождённых у здоровых матерей.
• Шкала отражает рост детей, получавших преимущественное и исключительное грудное вскармливание.
• Данные для составления шкалы собраны у детей разных национальностей, проживающих в разных странах.
• Измерения веса и длины тела проводились регулярно специально обученными специалистами на протяжении первых 23 месяцев жизни детей, что, во-первых, значимо снижает риск неточности измерений, а во-вторых, даёт основания применять эту шкалу для оценки роста детей в динамике.
• Шкала позволяет оценивать рост детей как при рождении (возраст 0), так и в течение первых 24 месяцев.
• Шкала может использоваться у недоношенных детей при достижении ими постменструального возраста 40—42 недель (в соответствии со скорректированным возрастом) .

Недостатки шкалы ВОЗ:

На сегодняшний день шкалы ВОЗ признаны лучшими, но, к сожалению, не являются идеальными.

• Оценка показателей новорождённых по шкале ВОЗ возможна только в соответствии с постнатальным возрастом (0, 1, 2 недели жизни и далее), а не гестационным (37—42 недель беременности).
• У некоторых детей первых 6 месяцев шкала может ложно показывать недостаток веса .

2. Шкала INTERGROWTH-21

Шкала INTERGROWTH-21 (size at birth charts) разработана на основе данных полученных при измерении веса, длины тела и окружности головы у здоровых новорождённых детей разного срока гестации (33—42 недель) от матерей с низким риском осложнений и какой-либо патологии . Измерения детей проведены специально обученными сотрудниками по методологии ВОЗ — с соблюдением правил и стандарта антропометрии, что сводит риск ошибки к минимуму.

Шкала является стандартом и позволяет оценивать антропометрические показатели новорождённых в зависимости от срока гестации при рождении. Но к сожалению, шкала не подходит для оценки роста в динамике.

Важным преимуществом шкалы INTERGROWTH-21 (как и шкалы ВОЗ) является многонациональность участников — измерения детей проведены в Бразилии, Италии, Великобритании, США, Китае и Индии .

Как подростку поменять рацион так, чтобы сформировать красивый рельеф тела?

Без правильного рациона питания достичь красивого рельефа тела, к сожалению, не получится. Тинейджеру нужно начать правильно питаться.

Подростку после тренировки нужно потреблять продукты питания, в которых много белка

С помощью белка запускается процесс увеличения мышц. А еще, с помощью него тинейджер сможет быстрее увеличиться в размерах. И добиться формирования красивого рельефа. Если у подростка нет возможности регулярно кушать мясо, то можно воспользоваться альтернативным способом получения белка. Пусть пьет протеиновые коктейли. Их делают в большинстве спортивных клубов.

Тинейджер должен поставить правильное питание на первое место

Контролировать калории и количество потребляемых белков, жиров, углеводов для подростков очень важно. Во время набора массы нужно кушать в определенных пределах

Для того, чтобы не потреблять большее количество веществ, чем может переработать организм.

Если тинейджер планирует увеличить собственную мышечную массу, то он должен правильно питаться. Кушать определенное количество белков, жиров и углеводов. И не превышать эти показатели. В противном случае, он наберет не мышцы. А лишний жир.

Порекомендуйте тинейджеру потреблять овощи и постную еду с белком

Тинейджеру нужно сделать упор на потребление пищи подобного типа. С помощью нее у подростка получится улучшить рельеф своего тела. В частности, упор нужно сделать на овощи. Из них можно добыть полезные углеводы. В частности, нужно потреблять картошку, тыкву, а также цветную капусту и даже брокколи. Многие из этих продуктов подросткам не нравятся, однако они очень полезные. И помогают при наборе мышечной массы.

Полезная информация для родителей

Рост для ребёнка считается наиболее стабильным параметром, который указывает на гармоничное и правильное физическое развитие. Увеличение длины тела говорит о том, что вместе с ростом увеличиваются и все органы, системы тела. Если по каким-то причинам рост скелета у ребёнка замедляется, увеличение мышц, головного мозга, других внутренних органов тоже замедляется.

Человеческий рост на протяжении всей жизни нестабилен:

• до 1 года — энергия роста наибольшая, в это время к длине тела ребёнка прибавляется в среднем 25 см;
• до 17 лет — наблюдается активная фаза роста, которая то усиливается, то замедляется;
• от 17 лет — происходит замедление роста.

В основном мальчики с рождения крупнее девочек — это касается и веса, и длины, и развития, которое происходит под действием мужских половых гормонов. По этой причине измерительные схемы для мальчиков и девочек различаются в показателях.

Стоит отметить, что ставить диагноз согласно центильной таблице нельзя. Эти схемы представляют собой условно нормативные значения.

Единственное, что можно констатировать в случае несовпадения параметров ребёнка с условной нормой, — это дисгармоничное развитие. В этом случае педиатр может назначить консультации узких специалистов, лечебную гимнастику и прочее.

Представленные выше схемы существуют на территории СНГ много десятилетий, но в 2006 году была разработана другая система измерений — центильная таблица от Всемирной организации здравоохранения. Исследователи и учёные расписали таблицу с учётом особенностей регионов, где проживает ребёнок. Однако на сегодняшний день педиатры ориентируются на привычные измерительные схемы, которые предельно понятны и доступны каждому.

Каждый ребенок индивидуален — это не секрет. Однако существуют показатели, которые у детей в определенных должны соответствовать среднестатистическим нормам. Такие параметры помогают врачу определить возможное наличие проблем со стороны физического и психического развития, а также предположить наличие какого-либо заболевания.

Оценка ребенка — очень важный момент для любого доктора и, конечно, для родителей. Что обозначают все эти шкалы, оценки и таблицы в жизни малыша и откуда они берутся?

Современные стандарты ВОЗ

В 2005 году эксперты ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) составили и утвердили таблицы соответствия (центильные), которые и рекомендованы для применения в современной педиатрии. За основу в них были взяты результаты, полученные в ходе проведения МИЕР 1997–2003 г.г. (Многофокусного исследования по эталонам роста).

В процессе реализации проекта было обследовано большое количество здоровых детей разных национальностей, проживающих в разных климатических зонах. Их данные антропометрии систематизировали, проанализировали и занесли в таблицы.

На сегодняшний день именно данные этих исследований и составленных на их основе центильных таблиц принято считать стандартом, с которым сравнивают соответствие развития детей возрастным нормам педиатры во всём мире.

Какую шкалу выбрать?

Идеальной шкалы для оценки роста недоношенного ребёнка не существует.

Оценка роста недоношенного ребёнка должна проводиться по одной из представленных выше шкал, а далее по достижению постменструального возраста 40—42 недель рекомендован переход на шкалу ВОЗ, предназначенную для оценки роста детей с рождения до 2 лет. Оценка роста по шкале ВОЗ у недоношенных должна проводиться с учётом скорректированного возраста .

*Таблицы / шкалы для оценки роста детей можно скачать ниже, см. «Дополнительные материалы».

Подробнее об оценке роста у детей грудного и школьного возраста в статье «Таблицы для оценки роста детей».

Значение центилей и соответствие нормам

Центильные таблицы для мальчиков и девочек содержат данные о нормах развития и помогают выявлять нарушения.

Расшифровку центилей и их соответствие нормальности отражено в таблице:

Коридорное значение
Центили
Интервал значение
Частота встречаемости у здоровых детей, в %
Советы
Оценка нормальности
От 1 и меньше (за предельными значениями)
От 3 и меньше
Сильно маленький
3
Необходимо детальное исследование и консультация педиатра
Низкая
От 1 до 2
От 3 до 10
Маленький
7
Необходимо обратить внимание и проконсультироваться с педиатром
Ниже нормального, развитие, в общем, гармоничное
От 2 до 3
От 10 до 25
Ниже нормального
15
Не нужно исследований и консультаций
Развитие гармоничное в соответствии с возрастом
От 3 до 6
От 25 до 75
Средний
50
От 6 до 7
От 75 до 90
Выше нормального
15
От 7 до 8
От 90 до 97
Большой
7
Необходимо обратить внимание и получить консультацию педиатра
Развитие гармоничное, но опережает возраст
От 8 и выше (за предельными значениями)
От 97 и выше
Крайне большой
3
Необходимо детальное исследование и консультация врача
Развитие опережает возраст

Центильные таблицы для мальчиков и девочек помогут самостоятельно выявить недостатки развития ребенка. Однако затем потребуется консультация специалиста, потому что без нее не стоит предпринимать меры, если было выявлено непропорциональное развитие.

Типы телосложения – какие они бывают?

К концу пубертатного скачка у девочек начинают нарастать широтные размеры туловища, преимущественно тазового пояса. На этом этапе и формируются характерные признаки, по которым можно различить тип телосложения. Если тип телосложения выражен достаточно четко, его можно определить по внешним признакам.

Признак	Тип телосложения
дигестивный	мышечный	торакальный
Кости скелета. Плечи. Конечности	Широкие. Не шире бедер. Сравнительно короткие	Широкие Шире бедер Средние	Узкие Немного шире бедер Длинные
Эпигастральный угол (между нижними ребрами)	Тупой	Прямой	Острый
Объем легких Мышечная сила Выносливость	Отн. малый Большая Малая	Средний Большая Средняя	Отн. большой Малая Большая

Если внешние признаки не дают четкой картины, можно прибегнуть к весоростовому индексу – массу в килограммах разделить на величину роста в метрах, возведенную в третью степень.

Тип телосложения	Возраст
7лет	8лет	9лет	10лет	11лет	12лет	13лет	14лет	15лет	16лет
Дигестивный	13.8	13.7	13.5	13.2	13.1	12.9	12.8	12.8	12.7	12.7
Мышечный	12.6	12.6	12.3	12.1	12.06	11.8	11.8	11.8	11.8	11.9
Торакальный	11.8	11.4	11.1	11.1	10.9	10.7	10.6	10.9	11.0	11.4

Как рассчитать: Например, девочка 14 лет, весящая 35 килограмм, имеет рост 150 сантиметров.

150см – 1.5м 35/1.5?=35/3.375=10.4 – это и есть искомый весоростовой индекс. Подставляем его в таблицу, соответственно возрасту. Для 14 лет индексы равны 12.8 для диггестивного типа телосложения, 11.8 для мышечного и 10.9 для торакального типа телосложения. Наш показатель (10.4) ближе всего к 10.9, что соответствует торакальному типу.

Если и индекс не дает четкой картины (может же получиться цифра, являющаяся средним между двумя типами), можно прибегнуть к более сложной системе различения типов телосложения – это система соматотипирования Уильяма Шелдона. Здесь тип телосложения или соматотип выявляется по совокупности семнадцати антропометрических показателей, а для упрощения определения используются специальные таблицы и атласы фотографий. Однако эта классификация больше распространена на Западе, хотя и мы можем с ней столкнуться – например, при занятиях аэробикой или бодибилдингом.