3 неделя беременности
Содержание:
- Последовательность проведения исследования
- Третий триместр: 28 неделя и до родов
- Другие аномалии плодного яйца
- Питание на второй неделе беременности
- Признаки и симптомы 3 недели беременности
- Ранние признаки беременности
- Что происходит с мамой
- Восстановительный период
- 19 неделя беременности. 5 месяцев беременности
Последовательность проведения исследования
Визуальный осмотр плода и окружающей его среды не главное в УЗИ. В 3-м триместре специалист обязательно проведет фетометрию и сопоставит нынешние результаты с полученными ранее, а также нормативными. Это особенно необходимо, если при предыдущих УЗИ уже были отмечены отклонения в показателях.
Нормативные показатели размеров плода, на которые в первую очередь ориентируется врач, представлены в таблице.
Объект фетометрии |
Ожидаемый результат |
Околоплодная среда |
|
Плацента |
Толщина – 25,3-41,6 мм в 32 нед., 26,8-43,8 в 34 нед. Зрелость – I, в крайнем случае, II. Недопустимы гематомы, инфаркты, т.е. отмирания клеток, отслойки |
Амниотические (околоплодные) воды |
Количество – 81-278 мм, допустимы в небольшом количестве клетки эпителия |
Шейка матки |
Длина – не короче 3 см, зев (наружный и внутренний) – закрыт |
Размеры плода (в мм) |
|
Бипариетальный |
85-89 |
Окружность головки |
309-323 |
Обхват животика |
266-285 |
Длина костей ножек |
Бедра – 62-66, голени – 52-57 |
Длина предплечья |
46-55 |
Длина плеча |
55-59 |
Рост |
43-47 |
Вес |
1790-2390 г |
Помимо измерений, указанных выше, врач внимательно изучает состояние внутренних органов (на сроке 32-34 недель уже можно оценить строение и развитие легких, сердца, почек), размеры мозжечка и долей мозга, спинных позвонков, контуры лица.
Какими бы ни оказались результаты, их анализ должен проводить врач, обладающий необходимыми знаниями, поскольку здесь берутся во внимание не только нормативные данные, но и генетика родителей, состояние здоровья роженицы, назначаемые ей ранее препараты, особенности протекания беременности в целом
Третий триместр: 28 неделя и до родов
Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:
28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;
29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;
30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;
31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;
32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;
33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;
34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см
Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;
35 неделя — нормой веса ребенка считается 2,3-2,7 кг
Доношенность определяют по стопам. Развиваются надпочечники, вырабатывающие гормоны для водно-солевого обмена и веществ, помогающих справляться со стрессом. У мамы появляются ложные схватки;
36 неделя — пульс 140 ударов в минуту, кровеносная и дыхательная системы готовы работать самостоятельно. Самочувствие плода определяется количеством шевелений. Женщине становится труднее выполнять домашние обязанности. Матка выросла к этому времени в 20 раз;
37 неделя — длина ребенка 49 см, вес — почти 3 кг. Он готов к рождению, розовая кожица разровнялась с помощью подкожного жира, кости скопили кальций. Если произойдут роды, они не считаются преждевременными. Перед родоразрешением матка опускается;
38 неделя — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;
39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;
40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.
Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.
Другие аномалии плодного яйца
Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов, которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.
Маленькое плодное яйцо. Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.
Большое плодное яйцо. Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».
Вытянутое плодное яйцо. Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.
Пузырный занос. При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков — гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:
- доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
- злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
- злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.
Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение, начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.
Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.
Питание на второй неделе беременности
Для того чтобы весь период гестации протекал нормально, нужно придерживаться рекомендаций, разработанных современными акушерами-гинекологами. Например, ВОЗ отмечает необходимость здорового питания, подразумевающего адекватную энергетическую ценность и потребление достаточного количества белков, витаминов и минеральных веществ*. В связи с этим разработаны целые таблицы правильного питания беременных женщин с учетом региона их проживания, социального положения и физической активности.
Продукты, рекомендуемые к употреблению.
Для того чтобы снизить возможные риски во время беременности, в рацион следует включить больше белка, «медленных» углеводов и полезных жиров. Получить ценный протеин можно из молочной продукции, рыбы и мяса. Если по каким-либо причинам вы не можете употреблять в пищу показанные продукты, выбирайте альтернативные источники белка в виде специальных смесей, разработанных для беременных женщин. Например, Nutrilak Premium предлагает целую линейку продуктов питания для будущих мам.
От чего лучше отказаться.
В первую очередь – от любых вредных привычек. Речь идет о курении и употреблении алкогольных напитков. Причем эта рекомендация относится не только к будущим мамам: во время планирования беременности от любых вредных привычек нужно отказаться и отцам. Эти факторы в том числе влияют на мужскую способность к оплодотворению, а пассивное курение беременной женщины на 20 % повышает риск рождения маловесного ребенка**.
Признаки и симптомы 3 недели беременности
У многих женщин нет никаких проявлений, и они не знают о том, что беременны. Но иногда уже на третьей неделе уровни гормонов поднимаются достаточно высоко, и возникают некоторые симптомы: · Имплантационное кровотечение. Оплодотворение происходит в маточной трубе. Примерно через 4 дня зародыш попадает в матку, там он еще 2 дня «плавает» в свободном состоянии. Затем, на 6–7 день, происходит имплантация: зародыш внедряется в стенку матки, причем, делает это достаточно агрессивно, разрушая слизистую оболочку. Из-за этого может возникать небольшая кровоточивость. Вы можете заметить характерные следы на белье. · Тошнота по утрам (у некоторых женщин – еще и рвота). Если у вас возник этот симптом на третьей неделе, высока вероятность одного из двух вариантов: либо вы немного неправильно посчитали срок, либо вы беременны двойней.
· Изменения со стороны молочных желез. Они увеличиваются в размерах, становятся более чувствительными и болезненными, кожа вокруг сосков темнеет. Так организм начинает готовиться к грудному вскармливанию. · Отсутствие месячных. Большинство женщин этого не замечают, потому что у многих через три недели месячных и не должно быть. Но если ваши периоды длятся менее 28 дней, вы уже можете заподозрить, что ваши с партнером попытки зачать ребенка увенчались успехом. · Повышенная утомляемость. Женщина может заметить, что стала быстрее и сильнее уставать на работе. Виной тому гормон прогестерон и колоссальное количество энергии, которую тело мамы тратит на рост эмбриона. · Частые мочеиспускания. · Обострение обоняния. Существуют разные объяснения этого на первый взгляд странного симптома. Согласно одному из них, благодаря обостренному обонянию женщина лучше чувствует мужские феромоны, в итоге повышаются шансы на успешное оплодотворение во время овуляции. Также считается, что женщина начинает лучше чувствовать запахи из-за «побочного эффекта» повышенного уровня эстрогенов. · Изменение пищевых предпочтений. Возникает тяга к определенным видам пищи и даже несъедобным предметам (например, к мелу), отвращение к продуктам, которые раньше нравились. · Сохраняется повышенная базальная температура. Если ежедневно измерять температуру в прямой кишке по определенным правилам, то можно заметить, что в дни овуляции она немного повышается. Если температура остается повышенной в течение 18 дней, скорее всего, вы беременны. · Небольшие спазмы в нижней части живота. Это – следствие имплантации яйцеклетки и, возможно, уже начавшегося увеличения матки.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?
Тревожные симптомы – сильное кровотечение и боли в животе. Они могут свидетельствовать о внематочной беременности. В таких случаях нужна немедленная помощь врача. Чаще всего причиной внематочной беременности становится воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
Ранние признаки беременности
Вторая неделя беременности может провоцировать некоторую симптоматику, которую можно спутать с менструацией. Некоторые будущие мамы всерьез задаются вопросом о том, какой живот на раннем сроке. Однако на этом сроке никаких изменений не будет, он останется плоским
Обратить внимание стоит на другую симптоматику.
Неприятные ощущения внизу живота.
На второй неделе гестации могут появиться тянущие боли внизу живота. Врачи объясняют их появление процессом овуляции: такое недомогание не должно вызывать беспокойства и часто воспринимается женщинами как признак скорого наступления месячных. Живот на второй неделе беременности может не болеть вовсе: это тоже один из вариантов нормы.
Нехарактерные выделения.
К моменту второй недели эмбрионального развития любые выделения, связанные с менструальным циклом, должны были закончиться. Если же уровень гормона ХГЧ рос, а теперь остановился на одном показателе или начал снижаться, это может быть признаком самопроизвольного прерывания беременности. На таком раннем сроке женщина, как правило, даже не подозревает о зачатии, поэтому кровянистые выделения воспринимаются как норма. Для успешно наступившей беременности более характерно повышенное образование слизистых выделений.
Учащенное мочеиспускание.
Еще один признак повышения уровня прогестерона. Мочеиспускание может стать не только частым, но и болезненным. Однако не стоит забывать, что такая симптоматика характерна для некоторых заболеваний мочеполовой системы, например, для цистита.
Повышенная чувствительность груди.
У некоторых женщин неприятные ощущения в районе молочных желез возникают перед началом менструации. Однако и в случае с беременностью повышение чувствительности сосков является абсолютной нормой, связанной с гормональной перестройкой организма.
Перепады настроения.
Повышение уровня гормонов приводит к эмоциональным изменениям. Беременные женщины отмечают, что становятся более чувствительными, а настроение изменяется без воздействия внешних факторов. Кроме того, будущая мать может ощущать невероятный прилив сил и эйфорию, а уже через полчаса совершенно обессилеть и впасть в тревожное состояние.
Что происходит с мамой
Большинство женщин на этом сроке еще не знают, что беременны. Первые признаки беременности по симптомам схожи с предвестниками менструации: увеличиваются молочные железы, появляются тянущие боли внизу живота, раздражительность. Даже аптечные тесты еще не показывают положительный результат, так как концентрация ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) только начинает повышаться и обнаружить его можно только в крови.
Ощущения. Начало гормональной перестройки может сопровождаться изменениями в ощущениях, что часто является первым сигналом беременности.
- Обострение обоняния. Появляется повышенная чувствительность даже к слабым запахам, а знакомые и любимые ароматы могут вызывать отвращение.
- Перемена вкусовых ощущений. Привычные блюда и деликатесы могут казаться безвкусными или вызывать отвращение.
- Тошнота. Первые симптомы раннего токсикоза обычно проявляются тошнотой по утрам.
- Слабость и сонливость. Это объясняется тем, что организм тратит много энергии на внутреннюю перестройку.
Третья неделя беременности по акушерскому подсчету не проявляется еще отчетливыми симптомами и не вызывает беспокойства у будущей мамы. Можно ли на третьей неделе беременности заниматься сексом? Противопоказаний к интимной жизни на этом сроке нет. Все зависит от желания и самочувствия женщины. На плод это никак не повлияет, он надежно защищен.
Изменения в организме. Возникновение беременности у женщины требует адаптации ее организма к развитию плода. Что происходит на третьей неделе? При нормальном течении беременности плод (на этой стадии — бластоциста) крепится к слизистой матки (имплантируется), и начинается выработка гормона ХГЧ. Этот гормон дает сигнал организму о факте зачатия и начале перестройки функций. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) стимулирует выработку прогестерона в яичниках, который препятствует наступлению менструации и влияет на рост эндометрия (слизистой матки). Эндометрий питает эмбрион до момента формирования плаценты. Иногда в период имплантации могут быть скудные кровяные выделения, которые принимают за начало месячных. Выделения обычно незначительные и краткосрочные. Уже на раннем сроке беременности молочные железы начинают готовиться к предстоящей лактации. Они интенсивно снабжаются кровью, повышается чувствительность, особенно в области сосков, увеличивается объем груди.
Внешние изменения. Первые недели беременности никак не отражаются на внешности женщины. Можно отметить только резкие перепады в настроении и набухание молочных желез, живот в третью неделю беременности не увеличивается.
Восстановительный период
После проведения любого вида аборта женщина находится под наблюдением гинеколога, чтобы исключить осложнения. При необходимости врач назначает медикаментозную терапию, лазер и др., и женщина отправляется домой. Последующий прием у гинеколога должен произойти спустя неделю после манипуляции.
После вакуумного аборта потребуется долгая реабилитация. Доктор назначает прием антибактериальных и, если потребуется, спазмолитических средств. Не рекомендуются физические нагрузки, посещение саун и бассейнов, прием ванны. В течение 3 недель не стоит возобновлять половую связь, а в дальнейшем необходимо месяц предохраняться презервативом. По прошествии 2-3 недель обязательно следует сходить к лечащему гинекологу на послевакуумный осмотр, пройти необходимые анализы и УЗИ.
После хирургического аборта также потребуется соблюдать все вышеперечисленные меры. После операции женщине назначаются препараты, помогающие избежать инфекции и нормализующие менструальную функцию.
19 неделя беременности. 5 месяцев беременности
19 неделя беременности
19 неделя беременности — продолжается интенсивное развитие головного мозга. Особенность этого периода заключается в том, что образуются такие связи между нервными клетками головного мозга, которые обеспечивают сложную синхронную работу всего головного мозга и также обеспечивают возможности памяти человека в будущем.
Включаются в работу все железы внутренней секреции ( вырабатывающие гормоны). Помимо надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза, начинают работу такие железы, как щитовидная и околощитовидные железы, половые железы. Их гормоны оказывают важнейшее влияние на рост и развитие организма плода, принимая участие во всех обменных процессах.
Селезенка плода начинает принимать участие в процессе кроветворения. До этого момента функции кроветворения выполняли печень и костный мозг.
На этом же этапе происходит изменение состава крови: прежде кровь плода состояла исключительно из красных кровяных телец (эритроцитов). Теперь же в состав крови плода входят также и лейкоциты, моноциты и лимфоциты.
Кишечник плода продолжает заполняться первородным калом (меконием ), состоящим из желчи и слущенных клеток эпителия кожи, который попадает в кишечник через рот плода из околоплодных вод.
Легкие плода совершают ритмичные дыхательные движения с частотой около 40 в минуту. Однако эти движения не постоянны. Время от времени они прекращаются, с тем чтобы через пару часов вновь возобновиться. Во время каждого дыхательного движения в легкие плода попадает небольшое количество околоплодных вод, которое частично всасывается в кровь, остальная же его часть выталкивается при выдохе наружу.
На 5 месяце беременности почки образуют и выделяют около 2,5 мл мочи каждый час.
Беременность 19 недель. Размеры плода имеют такие параметры. длина уже 24 — 25 см, его масса достигает 280 — 300 г. Постепенно продолжают меняться пропорции тела. Конечности плода растут в длину и приобретают уже достаточно пропорциональную, относительно размеров всего тела, длину. Также продолжается рост тела относительно головы, таким образом, головка плода, оставаясь еще достаточно крупной, начинает отставать в росте от туловища.
19 неделя беременности шевеления становятся более частыми и более ощутимыми. Толчки настолько усилились, что их могут почувствовать не только мама, но и окружающие, если приложить руку к животу. Если у вас первая беременность, шевеления вы почувствуете только сейчас — на 19 неделе беременности. И как уже говорилось раннее — обязательно запомните дату, когда вы ощутили первое шевеление плода — это поможет более точно определить дату родов.
19 неделя беременности требует от беременной женщины вести более спокойный образ жизни, с этого периода лучше начать больше отдыхать, по возможности переложить на кого-то другого часть ваших обязанностей.
Если материальное положение вашей семьи позволяет, то лучше, уже сейчас уйти в декретный отпуск. Всех денег не заработаешь, а беременность – это самый важный этап вашей жизни, вы – будущая мама,внутри вас формируется новая жизнь и вам нужен отдых и сосредоточение на этом!
На девятнадцатой неделе беременности у вас может появиться головокружение. Не волнуйтесь. Это связано с тем, что происходит процесс интенсивного перераспределения крови в вашем организме. Если вы часто лежите на спине, то матка давит на полую вену, и ваше артериальное давление снижается. Поэтому при переходе из позиции лежа в вертикальное положение, возможно головокружение. Кроме этого, головокружение может быть связано с анемией, которая, кстати довольно частенько бывает у беременных. Поэтому, рекомендуем не реже, чем два раза в неделю сдавать анализ крови. Кроме этого, нужно сдавать анализ крови на сахар. Врач в зависимости от того, какие результаты анализов будут, назначит лечение или диету Например, при пониженном гемоглобине в рацион можно будет включить говяжью печень, приготовленную на парУ и многое другое — рецептов масса.